前不久,国家医疗保障局下发《医疗保障法》,意图为构建多层次医疗保障体系的制度目标增添法律规范,鼓励发展商业健康保险,与基本医疗保险衔接互补、形成合力。
在李静看来,医疗、医保、医药的“三医联动”改革,给商业健康保险带来发展良机,市场风口下,健康保险大发展时代已至,保险公司“八仙过海各显神通”,未来会有更多的模式及产品涌现。差异化竞争路径下,以用户需求为导向的慢病、特病细分领域面临巨大发展空间,也更考验保险公司是否拥有一技之长。
近年来,我国商业健康保险得到长足发展。“百万医疗险等创新性产品的出现,推动中国真正进入了一个健康险的时代。在此之前,健康保险的组成主要是重疾险,而重疾险的本质,是以重疾发生作为给付条件的收入补偿型保险”,李静说道,在保险公司、互联网平台的合力推动下,百万医疗险等产品迅速触及多层次人群,也带动商业健康险快速发展。
这也铸造了商业健康保险发展的底色,政策引导促进,保险知识广泛普及,风险认知不断下沉,市场需求被激发。
但从风险的角度来看,百万医疗险还是启动期的健康险产品。“它主要的逻辑,是由保险公司为主导进行产品开发,依托保险的大数法则计算赔付率,设置一定的免赔额、核保问卷等控制承保风险,服务群众。但从客户需求的角度来讲,更需要健康保险的,往往是次标准体”,李静认为,健康保险是一个非常复杂的领域,“任何领域的发展,都会经历从粗到细,从多点开花到专业深入的周期。尽管商业健康保险发展速度非常快,但整体处于比较初期的发展阶段”。