贫血是世界上最常见的症状之一，而不是一种独立的疾病诊断。贫血的原因很多，贫血的机制也很复杂。贫血的分类和病情复杂，也是临床诊断困难、病因难找的原因。
那么贫血的常见分类有哪些呢？你都知道吗？
一、贫血诊断的实验室手段
目前，我们可以采用主要的实验室方法进行贫血诊断:
1.自动血常规分析仪测得的血红蛋白、血细胞浓度、红细胞压积和网织红细胞；
2.外周血涂片和骨髓涂片的显微镜检查以及各种涂片的化学染色方法；
3.血清铁蛋白、维生素B12、叶酸、促红细胞生成素、可溶性转铁蛋白受体、内源性因子抗体等化学发光检测方法；
4.生化法测定胆红素和珠蛋白，免疫溶血试验，细胞遗传学等方法。
二、贫血的常见分类
在诊断贫血时，要特别注意患者的病史和体检，因为实验室的方法和症状只能判断患者是否贫血，找到贫血的原因才能有效治疗。
导致贫血的三个基本条件是有效骨髓生成减少、出血和溶血。以下总结了贫血的常见分类:
1.红细胞容量
根据红细胞体积的分类，可分为稀释性贫血和绝对贫血。
2.贫血的程度
根据贫血程度分为极重度贫血Hb90 g/L..
3.贫血的过程
根据贫血的过程，可分为急性贫血。
4.红细胞形态学
根据红细胞的形态特征分类主要是根据红细胞的平均体积和红细胞中血红蛋白的平均浓度。
贫血可分为三类:
巨红细胞性贫血
红细胞MCV>95fI贫血多为正常色素型。这种贫血是:
叶酸和维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血；
网织红细胞增多的溶血性贫血；
骨髓增生异常综合征；
一些继发性贫血，如肝病和甲状腺疾病；一些传染病，如肺结核。
阳性细胞阳性色素性贫血
MCV = 80 ~ 95 fi，MCHC = 0.32 ~ 0.36。属于这种贫血的有:
再生障碍性贫血；
大部分溶血性贫血和失血后急性贫血；
与慢性系统性疾病等相关的贫血。
小细胞色素减退性贫血
MCV<80fI，MCHC<0.31。属于这种贫血的主要有
缺铁性贫血；
慢性贫血、慢性感染、慢性肝肾疾病贫血；
单叶性贫血；
铁粒未成熟细胞贫血；
转铁蛋白缺乏。
5、骨髓红系增生
根据骨髓红系增生的分类，有以下两种分类:
增生性贫血缺铁性贫血:见于巨幼细胞性贫血、急慢性出血性贫血、溶血性贫血、部分继发性贫血；
增生性贫血:见于再生障碍性贫血和继发性骨髓造血功能衰竭疾病。
6.病理机制
根据病理机制的分类，可分为红细胞生成减少、红细胞过度破坏和红细胞过度丢失:
红细胞生成减少分为:
造血物质缺乏:维生素B6缺乏引起的缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、铁粒性贫血可见造血物质缺乏；负氮平衡等微量元素缺乏引起的贫血；
骨髓造血功能衰竭:分为原发性和继发性骨髓衰竭。
红细胞过度破坏可分为红细胞内部缺陷和红细胞外部因素:
红细胞的内在缺陷可分为:
红细胞膜异常:见于遗传性球形红细胞增多症、卵圆形红细胞增多症和阵发性夜间血红蛋白尿症；
红细胞酶缺乏:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏、丙酮酸激酶缺乏和嘧啶5’-核苷酸酶缺乏；
珠蛋白异常:见于血红蛋白病和地中海贫血；
血红素异常:见于遗传性红细胞生成性卟啉病和红细胞生成性原卟啉病。
红细胞的外部因素可分为:
免疫破坏:见于自身免疫性溶血性贫血、新生儿免疫性溶血性贫血血型不合及输血；
机械性损伤:见于创伤性心源性溶血性贫血、微血管性溶血性贫血和行进性血红蛋白尿；
化学、物理和生物损伤:见于硫化氢中毒、大面积烧伤和蛇毒咬伤；
脾潴留破坏:脾功能亢进。
红细胞过度丢失可分为:
失血后急性贫血:见于外科或产科疾病、消化道出血、血液系统疾病引起的出血等。；
慢性失血后贫血:见于反复上消化道出血、痔疮出血、寄生虫病、月经过多等。
三、贫血的诊断和治疗过程
贫血的诊断和治疗一般按照以下流程进行:1。详细的病史；2.认真体检；3.必要的实验室检查；4.实验治疗。
四、贫血与临床的关系
贫血与各种临床情况密切相关:
1.缺铁性贫血在女性中很常见。
2.对于地中海血统或遗传疾病的患者，G-6-PD缺乏症、血红蛋白病和地中海贫血很常见；
3.病毒感染与免疫性贫血和红细胞生成减少密切相关。
4.细菌感染与炎性贫血、微血管病变性溶血、氧化溶血等溶血密切相关。
5.恶性贫血常见于各种慢性病诱发的贫血、微血管病性贫血、免疫性贫血；
6.酒精性肝病与出血、脾肿大、铁载体贫血、缺铁和溶血密切相关。
7.甲状腺功能减退与红细胞生成减少、恶性贫血和缺铁有关。
8.肾衰竭与红细胞生成减少、溶血、出血和骨髓纤维化有关。
9.高血压和机械性主动脉瓣与微血管病变性溶血有关；
10.类风湿与自身免疫性贫血有关。
11.药物引起的溶血很常见，如磺胺类药物引起的免疫性溶血和再生障碍性贫血；奎宁引起的免疫溶血；化疗药物引起的红细胞生成减少。
因此，对贫血及临床现状的研究越深入，对贫血的诊断和治疗就越重视。
