胆囊息肉是很多人面临的问题,但大多数情况下,医生会告诉你:没什么,定期观察就好,每年用彩色多普勒超声检查一次。但是有一个病人问我一个问题,就是为什么医生因为他的胆囊息肉是8毫米,就不让他的同事做手术,但是医生因为他这次的胆囊息肉只有6毫米,就让他做了手术。这个手术应该做吗?其实只是从他说的6mm息肉来看,不需要做手术,但是我上次检查的时候问息肉有多大。才知道他上次息肉大概4毫米,这几年这么大,这次突然变大了。
我应该做什么,什么时候应该做手术?
胆囊息肉是一种常见病。每年员工体检季都会发现很多胆囊息肉的人,所以咨询这类问题的人很多,可能咨询的人很多,但是医生给出的答案可能不一样。在这里,小翠医生会告诉你哪些胆囊息肉需要手术。
1.以胆囊息肉大小为例,一般定义大于1cm的胆囊息肉有癌变风险,建议切除。但有些医院可能认为大于8毫米的胆囊息肉也需要切除。毕竟这两个指标相差不大,有些医院或医生建议患者只要看到胆囊息肉就切除,这与诊疗标准不符。因为绝大多数胆囊息肉都是细的,即使超过1cm,也只有少数患者会癌变。毕竟每年胆囊癌患者并不多,大部分都与胆结石有关。但我想强调一点,就是如果这次复查发现明显大于上一次,为了安全起见,建议手术切除。毕竟长得快大概不好。
2.有些朋友总是纠结胆囊多发息肉和单发息肉的问题,因为很多患者胆囊都有多发息肉,而且息肉不是很大,所以我想告诉大家,如果胆囊有多发息肉,癌变的风险很小。也就是说,如果不是很大或者并发胆结石等因素,不建议进行手术治疗,只需要每年复查即可。但单个胆囊息肉不同,尤其是息肉底部较宽时,因此胆囊癌风险相对较高,建议手术切除。
3.胆囊息肉合并胆结石通常需要切除,尤其是年龄较大的患者,胆囊息肉由于体积较大,需要切除。我在这里补充一下:我们这几天做了一个息肉合并胆结石的病人,最后病理回报是胆囊癌,很麻烦。手术范围和程度很大,需要切除部分肝脏和附近的淋巴,预后很差。
胆囊息肉患者在日常生活中应该注意什么
1.注意定期复查,一年一次,最好在同一家医院做。
2.减少油腻饮食,多运动,控制血脂。
3.心理负担重的,可以砍掉。