肝癌介入治疗又称肝动脉化疗栓塞术，是在皮肤上开3-5 mm切口，经大腿股动脉或腕部桡动脉将化疗药物和血管栓塞剂注入肿瘤血管的微创治疗方法。

大多数病人看到这个可能会感到困惑。为了杀死肝癌细胞，介入手术堵塞了肝脏的动脉血管。正常肝脏不会受到缺血坏死的影响吗？事实上，介入治疗控制肝癌的原理是原发性肝癌90%的营养血管来源于肝动脉，而正常肝组织的营养血管来源于肝门静脉。我们利用肝癌和正常肝组织之间血管供应的差异，选择性栓塞肿瘤动脉血管，“切断其食物通路”和“饿死”肿瘤。肝癌介入治疗自20世纪70年代开始实施，其对肝癌的疗效得到充分肯定。

肝癌介入治疗的优势在于:

1.经肝动脉选择性输注化疗药物，化疗药物的浓度比静脉化疗高几十倍，但毒性小于全身化疗。碘油、明胶海绵等溶栓剂可阻断肿瘤血供，双管齐下有效。疗效好的患者介入治疗后甲胎蛋白迅速下降，肿瘤缩小，疼痛减轻。

2.介入手术属于微创治疗，可以局部麻醉进行。切口只有几毫米，年老体弱的病人可以做。

3.大多数患者介入治疗后恢复快，治疗耐受性好，可在4-6周左右反复治疗。

4.介入治疗成本低，一些不能手术切除的大肝癌，通过介入治疗减少肿瘤后，可以手术切除；

哪些患者适合介入治疗？

1.不能手术切除的晚期原发性肝癌患者。由于肝癌发病隐匿，早期无症状，多数患者确诊时肿瘤直径较大，多伴有肝内血管侵犯或远处转移，失去手术切除的治疗机会。这些患者是接受介入治疗的主要人群。

2.转移性肝癌患者，如结肠癌、胃癌、胰腺癌的肝转移患者，对于肝内5 cm以上的肿瘤或多发肿瘤，不能手术切除。局部介入治疗联合化疗和靶向治疗可显著提高肿瘤控制率。

3.因其他原因不能或不愿接受肝癌手术的患者，尽管可以手术切除。

4.肝癌切除后，病理提示有复发的高危因素，需预防术后肿瘤复发。

肝癌介入治疗应该做几次？治疗怎么样？

肝癌不是那么好对付的。介入治疗后4-6周需要成像。部分肿瘤负荷小的患者可以得到很好的控制，不需要进一步治疗。

对于肿瘤较大、数量较多的肝癌患者，尤其是巨大肿瘤患者，一次性介入治疗无法将整个肿瘤组织填满，需要分疗程注射。缺少药物的癌组织肯定会继续存活和生长，而濒临饥饿但没有完全坏死的肿瘤细胞则非常狡猾，会分泌促进“长血管”的生长因子，新长出营养血管来保证存活。在这种情况下，患者需要重复介入治疗，从新的长血管中给肝癌补充药物，再把新的长血管堵上，类似于“打补丁”。因此每个患者都需要做几次干预，这与肿瘤的大小和数量、治疗后的肿瘤生存期和新生血管有关，没有固定的疗程。是否需要重复介入治疗需要由治疗医生根据术后复查情况决定。

对于不能切除的肝癌患者，介入治疗是目前应用最广泛的治疗方法。对于已行肿瘤切除术但复发危险因素较高的患者，术后辅助干预可降低肝癌复发风险。介入治疗作为肿瘤的局部治疗方案，需要配合靶向治疗、免疫、放疗等不同的治疗措施，才能更好地提高综合治疗效果。