俗称“中风”，70%是脑梗塞。即脑血管被血栓堵塞，导致本应由其供给的脑组织因缺血缺氧而死亡。根据“FAST”原理，我们可以快速判断自己是否有中风。

由于脑血管过于弯曲纤细，管壁相对较薄；冠状动脉支架植入术并不是像心肌梗死那样开通血管的首选。因此，开通血管主要依靠静脉输注阿替普酶来溶解血栓。当脑血管中堵塞的血栓溶解后，血流会给垂死的脑细胞带来营养和氧气，阻止脑梗死面积的扩大。

当然坏死的脑细胞是不能复活的。主要治疗是抢救仍在死亡线上挣扎的缺血半暗带的神经细胞。在疾病的早期，几分钟后溶栓后可能会有数亿个神经细胞死亡。时间就是大脑。溶栓越早开通血管，脑梗死造成的后遗症越轻。溶栓应在至少3-4.5小时内进行。因为发病4.5小时后，连“缺血半暗带”中的脑细胞都已经坏死，溶栓开通血管是没有用的。

脑梗死的发病率很高。随着年龄的增长，你的父母或爱人也可能会遇到这种不幸。当时你是负责签约的人。如果事先对溶栓有所了解，可以更快地签字同意溶栓，减少延误造成的病情加重。

由于溶栓不适合从发病起超过4.5小时，因此有必要在去医院的路上尽量减少签署溶栓谈话的时间。也就是4.5小时内，血管越早开通效果越好。半小时内溶栓，4.5小时后溶栓，肯定会有天壤之别。

经常看到患者家属处于心不在焉的状态，到处给亲戚朋友打电话讨论想法，导致脑梗死患者最佳治疗时间的延误。医生只能在那里操心，家属不签字，医院也不敢溶栓。

当然，溶栓不是万能药。只有大约40%的血凝块溶解，即使用阿替普酶输注堵塞的血管，血管也可以再通。而且这种药可以溶解血栓，同时也会增加脑出血的风险。虽然溶栓患者的脑出血率只有百分之几，但如果你是百分之几，特别是严重的脑出血，那时候你可能就没了。风险也是客观存在的。

因此，溶栓就是多冒一点风险，为脑梗死患者追求更好的治疗效果。套用股市的话:风险与机遇并存。股票交易可能比存入银行赚更多的钱，但也可能伴随着更多的钱。各种选择都可以理解，但你要对自己的选择负责。

让我们花几分钟时间了解一下这些知识，以便做好准备。比花时间看娱乐新闻有用多了。就像学习心肺复苏的知识一样，它可能在某个时候挽救一个人的生命。

当然，一般人不应该感到太大的选择压力。一般医生在快速询问患者病情，做头部CT和几次血液检查后，可以初步判断患者是否适合溶栓。医生也会给出他的意见。如果是大型正规医院，建议你相信专业医生的专业判断。签署知情同意书不要耽误太多时间。

但静脉溶栓中，出血等各种并发症的风险无法绝对避免，也没有人能和你保证治疗效果。而且，脑梗死的治疗效果主要取决于脑血管闭塞和坏死的部位和范围。各种治疗方法只有在这种背景下才有所改进。

即使及时给予静脉溶栓，患者的结局仍可能是不幸的，但至少我们已经做出了所有应该做出的最佳选择。知道这一点可能是我们面对糟糕结局时心中唯一的安慰。

尽最大努力讲和。要积极寻求最好的医术治疗患者，充分认识现代医学的局限性！

医学的进步和科学水平远远落后于智能手机的发展速度；在智能手机和互联网技术的影响下，当代人永远不要高估和幻想医学疾病治疗的科学水平。