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医疗政策与医生的医疗事务

1.北京新增确诊病例36例！沈阳2例！

据北京市卫生健康委消息，6月12日，北京新增本地病例6例，均有在新发地农产品批发市场活动的历史，新发地市场因切割进口三文鱼案板检出新冠肺炎。当天在北京进行的农贸批发市场大规模调查中，新增土地环境样本5424份、核酸检测40份呈阳性；517名员工中，45名咽拭子阳性。6月13日零时至24时，本地报告新增确诊病例38例。6月13日上午，新冠肺炎疫情防控领导小组第68次会议在京召开。会议指出，近几天全市连续暴发确诊病例和核酸阳性病例，均与新发地批发市场有关，北京已进入非常时期。

2.浙江萧山医院被砸

6月11日，浙江萧山医院门诊大厅一楼多扇玻璃门被一名男子砸碎，无人敢拦。现场围观群众表示，该事件是由一名新生婴儿死亡引起的，家属感到不安，与保安发生推搡争执。然后家属气得把院门的玻璃都砸了。所幸无人受伤，具体原因正在进一步调查中。在萧山医院门口，有人跪下，手里举着一块牌子，上面写着“萧山医院将还孩子一命”。据医护人员介绍，新生儿死亡的原因有很多:脐带绕颈、持续性枕位、胎盘内有血管破裂。根据医疗部门的回应，6月11日上午，家属已经要求所有案件封存调查，公安部门已经介入。

3.四川捐精补贴最高5000元，捐献者免费冷冻自体精液30年

6月9日，四川省人类精子库主任李福平介绍，截至2019年底，该单位共筛查捐精志愿者5370人，合格957人，通过率不到20%，远低于北上广精子库的数据。据悉，志愿者捐献精子的条件为:22~45岁，高中以上文化程度，身高1.65 m以上，近视600度以下等。第一次就诊需带身份证、学历证明、禁欲3~7天。每个志愿者只能向同一个精子库捐献一次，捐献的精子最多只能供5个家庭使用。李福平说，四川省的捐精群体主要是大学生，但目前精子供应非常紧张。目前，四川省人类精子库正在完善精子捐献福利，包括向成功的志愿者发放最高5000元的补贴，免费冷冻自体精液30年，报销四川省往返火车票。

4.护士资格考试延期

6月1日，全国护士资格考试委员会办公室发布《关于推迟2020年护士资格考试的通知》，将2020年护士资格考试推迟至9月12-15日。此前，国家卫生健康委和医师资格考试委员会于2020年4月21日发布公告。医师资格考试实践技能考试时间推迟至7月10日，医学综合考试时间安排不变。

5.国家一级保护动物穿山甲从《中国药典》中删除

6月5日，国家林业和草原局发布公告，将穿山甲全部物种升级为国家一级保护野生动物。在新出版的2020版《中国药典》中，没有收录穿山甲鳞片。根据《中国药典》编纂大纲，野生资源枯竭的品种将退出药典。中华医学会主任委员王成德表示，穿山甲的药用价值在临床上可以被很多药物替代。取消国家重点保护野生动物药用标准已有先例。1993年，《国务院关于禁止犀牛角、虎骨贸易的通知》提出，禁止一切与犀牛角、虎骨有关的贸易活动。禁令生效后，改为使用水牛角和豹骨。

6.兰州杀人案被告人一审被判处死刑，剥夺政治权利终身

6月5日，兰州中院通报，杨某杀人案一审公开宣判，被告人杨某因故意杀人罪被判处死刑，剥夺政治权利终身。2019年10月22日，被告人杨某某持事先准备好的刀具等武器，在甘肃省人民医院门诊楼内对被害人冯某某的胸部、腹部等部位实施20余次刺伤。冯某某虽被及时救出，但因伤势严重死亡。一审法院认为，被告杨某某不能理性对待自己的疾病治疗效果和术后并发症，对治疗医生感到愤怒。经过预谋策划，故意持枪杀害医生，其行为构成故意杀人罪。牟阳在一家公共诊所公开杀害了一名医生，以发泄他的愤怒。他主观恶毒，手段残忍，社会影响恶劣，罪行极其严重。虽然归案后能够如实供述犯罪事实，但拒不认罪悔罪，不足以从宽处罚。因此，上述判决依法作出。

新冠肺炎研究的新进展

1.干扰素-λ已成为治疗新冠肺炎的新方法

6月11日，哈佛医学院的Ivan Zanoni在《科学》杂志在线发表了一篇题为《III型干扰素在病毒识别时破坏肺上皮屏障》的研究论文，评价了III型干扰素如何促进RNA病毒诱导的发病机制。本研究报道IFN-λ存在于新冠肺炎患者的下呼吸道，但不存在于上呼吸道。在小鼠体内，研究人员已经证明，肺树突状细胞响应合成病毒RNA而产生的IFN-λ可以诱导屏障损伤，从而导致对致命性细菌重叠感染的易感性。

此外，6月11日，弗朗西斯·克里克研究所的Andreas Wack团队在《科学》杂志上在线发表了一篇研究论文，该论文表明，在流感恢复过程中，IFN信号传导干扰了肺修复，而IFN-λ是这些影响最有效的驱动因素。IFN诱导的P53可直接降低上皮的增殖和分化，加重疾病的严重程度，增加细菌感染的易感性。因此，过量或延长IFN的产生可通过损伤肺上皮再生加重病毒感染。这些发现为重新思考干扰素-λ的病理生理作用及其在抗流行性和新发新型冠状病毒感染的临床实践中的可能用途提供了强有力的基础。

2.揭示武汉市医务人员新冠肺炎感染情况

6月10日，中山大学的肖海鹏在BMJ在线发表了题为《2019年武汉市医护人员冠状病毒病个人防护装备使用情况》的文章。中国:横断面研究”，其中报道，2020年1月24日至4月7日，中山大学两所附属医院和南方医科大学南方医院共向武汉派遣了420名医疗专业人员。研究参与者的平均年龄为35.8岁，68.1%的女性提供了适当的个人防护设备，为新冠肺炎患者提供医疗护理。这些参与者平均每周工作5.4天，每班工作4-6小时。他们平均每周在重症监护室工作16.2小时。所有420名研究参与者都与新冠肺炎患者有过直接接触。在武汉部署期间，没有研究参与者报告新冠肺炎相关症状。当参与者回家时，他们的新型冠状病毒特异性核酸和抗体呈阴性。总之，在获得安全有效的疫苗之前，医务人员仍然容易感染新冠肺炎病毒。

3.伦德西韦对新冠肺炎的疗效显著:早期干预效果更好

6月9日，来自美国国家卫生研究院的Emmie de Wit团队在《自然》杂志上在线发表了一篇题为“Remdesivir对感染新型冠状病毒的恒河猴的临床益处”的研究论文。共有12只恒河猴参与实验，分为治疗组和对照组，每组6只。治疗组接受瑞莫地韦注射。本研究发现，在感染早期用瑞得西韦治疗新型冠状病毒感染的恒河猴具有明显的临床益处。这些数据支持在新冠肺炎患者中早期应用瑞莫地韦治疗，以防止重症肺炎的进展。

4.居家隔离等防疫措施使中国2.85亿人免于感染新冠肺炎病毒

6月8日，美国加州大学伯克利分校的研究人员在《自然》杂志上发表了题为《大规模抗传染政策对新冠肺炎大流行的影响》的研究文章，系统分析了广泛的防疫政策带来的实际效益。该研究收集了中国、韩国、意大利、伊朗、美国和法国1717项行为干预研究的数据，评估了抗疫政策对降低新感染率的影响。研究人员估计，如果不采取许多干预措施，如宣布紧急状态、在家隔离和禁止旅行，中国累计确诊病例将增加约3700万，感染者总数将增加2.85亿。上述防疫措施预防和延缓了6个国家6200万例确诊感染病例的发生，有可能避免5.3亿人感染。本研究为在全球范围内实施相应的政策和措施提供了理论依据。

5.阎修武院士主导了世界上最大的新冠肺炎尸检报告

6月6日，卞秀武院士带领的团队在《国家科学评论》杂志在线发表了题为《中国新冠肺炎遇难者尸检》的研究论文，总结了系统尸检和微创尸检获得的病理结果。本研究发现，新型冠状病毒感染可引起多器官和组织损伤，伴有明显和广泛的肺部疾病。免疫组织化学染色显示，部分表达血管紧张素转换酶2的气管和支气管上皮细胞、ⅱ型肺泡上皮细胞和浸润性巨噬细胞新型冠状病毒蛋白阳性。气管和肺组织新型冠状病毒核酸阳性。总之，这些变化被认为是致命性呼吸衰竭的病理基础。

6.我国新冠肺炎抗体阳性率较低，需警惕第二次高峰

6月5日，《自然·医学》杂志发表了一篇关于中国新冠肺炎血清阳性率的研究，题目是《中国肆罗预防抗新型冠状病毒免疫球蛋白m和G抗体》。3月9日至4月10日采集武汉、湖北其他地区、重庆、广东17368名居民血清样本，检测血清IgG、IgM。受试者分为两组:医疗机构环境和社区环境。发现医疗机构IgG阳性率为2%，其中武汉市为3.8%。所有医疗机构环境病毒核酸阳性20例。社区环境IgG阳性率为0.5%，武汉市为3.2%。社区环境病毒核酸阳性3例。本研究提示，新型冠状病毒抗体在人群水平的阳性率仍较低，需警惕可能出现的第二次高峰。