很多情况下，胆囊炎总是伴有结石，所以很多时候我们称之为结石性胆囊炎。那么结石性胆囊炎到底是什么呢？结石性胆囊炎的病因是什么，如何判断自己是否有结石性胆囊炎？

什么是结石性胆囊炎？

胆石症胆囊炎是由胆囊管梗阻和细菌入侵引起的胆囊炎。其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显压痛和腹部僵直。大约95%的患者患有胆囊结石，这被称为结石性胆囊炎。5%的患者没有并发胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。

结石性胆囊炎的病因

胆囊结石

结石导致胆囊管反复梗阻，胆囊黏膜损伤，胆囊壁反复炎症反应，瘢痕形成，胆囊功能障碍。

细菌感染

正常胆汁应该是无菌的。当结石嵌顿或阻塞在胆囊或胆管时，可能导致肠道细菌逆行感染。

慢性胆囊炎的病原菌主要来自肠道细菌的逆行感染，病原菌种类与肠道细菌基本相同，其中革兰阴性菌占74.4%。最近的研究表明幽门螺杆菌感染。

结石性胆囊炎的临床表现

腹痛

它是大多数慢性胆囊炎最常见的症状，发病率为84%。腹痛的发生往往与高脂高蛋白饮食有关。患者常表现为活跃性胆绞痛，多位于右上腹，或隐痛，可放射至背部，数小时后缓解。

消化不良

是慢性胆囊炎的常见表现，占56%，又称胆汁性消化不良，表现为发热、饱胀、腹胀、恶心等消化不良症状。

身体检查

约34%的慢性胆囊炎患者经体检可检出右上腹压痛，但多数患者无阳性体征。

常见并发症

当有慢性胆囊炎和胆源性胰腺炎急性发作时，可观察到急性胆囊炎和急性胰腺炎的相应症状和体征，Mirizzi综合征与胆总管结石相似，无特异性。胆石性肠梗阻主要表现为肠梗阻。

无症状胆囊结石

随着超声技术的广泛应用，在常规体检中，胆结石往往可以被偶然发现。患者既无明显症状，也无阳性体征，但部分患者将来可能会出现症状。

如果我得了胆结石该怎么办

胆囊结石患者可以通过保胆取胆的方法进行治疗。合理保胆取石有两个基本条件:胆囊功能良好，即具有保胆价值；保胆后结石不易复发或可延迟复发。对于每一个胆囊结石的患者，我们都要听取患者的个人意愿，首先要看是否有保存胆囊的要求。如果是，就要用客观的检查来了解胆囊的功能状态和结石的特点，从而判断胆囊的滞留值和复发的可能性。医生必须向病人解释取石的利弊。如果能满足保胆的条件，就要尽量满足患者的需求，指导预防结石再生的方法。但对于胆囊已经丧失功能或基本丧失功能的患者，或有胰腺炎或疑似胆管结石的患者，应选择手术切除。当然，患者的年龄、一般情况等疾病情况也要参考，所以保胆还是切胆没有统一的答案。

胆囊结石在中国发病率很高。北京中山医院专家建议早期治疗，尤其是对于没有明显症状的结石。在此期间，胆囊功能良好，更适合保胆；还能最大限度地预防胆囊化脓、胆总管结石或胆源性胰腺炎。

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