有很多朋友会问：买他汀药时看到不同的他汀价格差别很大，比如阿托伐他汀就比辛伐他汀贵不少，它们在治疗效果上的差别有多大？该如何选择呢？今天笔者就来给大家细细说一说他汀类药物。
他汀类药物起什么作用？现代医学认为低密度脂蛋白或者胆固醇的升高是引发各类心脑血管疾病的重要原因。
他汀类药物在治疗剂量下对低密度脂蛋白及胆固醇均有较强的作用，使人体低密度脂蛋白及胆固醇水平大幅下降，从而降低心脑血管疾病发病率和死亡率。
同时他汀类药物还具有保护肾脏、抗氧化等作用。
常见他汀类药物的价格及用法用量？目前我国上市的他汀类药物主要有7个品种：洛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀、阿托伐他汀及瑞舒伐他汀）。
上述7个品种中的后4种应用更为广泛，故接下来主要对比下这四个品种。。
不同他汀类药物的药效差别在哪，怎么选择？他汀类药物最主要的作用是降低人体低密度脂蛋白水平，但不同他汀类药物降低低密度脂蛋白的水平是有区别的，而且在一定剂量范围内，服药量越多，治疗效果也越好。因此我们可以根据自身低密度脂蛋白数值水平选择适合自己的药物和剂量。我们假设低密度脂蛋白正常值为
1，如果自身低密度脂蛋白数值为1.5，由1.5降至1需降低33%，那么选择中等强度的降脂选择即可。如果自身低密度脂蛋白数值为
2，那么就至少需要降低50%才能达到治疗目的，就要选用高强度的降脂选择。
他汀类药物有哪些注意事项？应用他汀类药物调节血脂是一个长期过程，但是作为处方药，它也有很多的注意事项。笔者总结了其中最值得关注的三点，希望对大家有所帮助。
1、服用他汀类药物期间应注意自身是否有肌肉酸痛、全身发黄、无力等不适，如有类似情况，需立即停药就诊；
2、服用他汀类药物应避免食用葡萄柚，避免与红霉素、克拉霉素等药物合用。葡萄柚、红霉素、克拉霉素在体内可影响他汀类药物的药效，增加药物不良反应发生的发生率。
3、不可擅自增加服药量。根据服药的类型和剂量，血脂水平降低的速度略有不同，切不可因短时间内血脂水平下降不明显而擅自增加剂量。因为随着他汀类药物服药量的增加，肌肉酸痛、肝脏损害等不良反应发生率也同步增加。
本期审核专家：@药师方健
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