医院的重症监护室是生死搏斗最激烈的领域。

67岁的郭亚刚经历了一场生死攸关的抢劫。在普通病房的病床上，他看起来很放松，脸色也很柔和。

转折点发生在3月28日。在中山大学孙逸仙纪念医院和佛山市第一人民医院医生的支持下，他成功撤出ECMO，他的生命终于转向安全。

在6秒钟内更换膜肺，在ECMO治疗29天后取出机器

1月27日，郭亚出现发热，确诊为新型冠状病毒感染。她被送往佛山第一医院治疗。他曾有慢性阻塞性肺疾病、双上肺多发肺大泡、陈旧性肺结核等基础疾病，入院后病情迅速恶化。

2月8日，佛山某医疗机构专家会诊，确认该病例为危重型。2月11日，医疗队为郭波实施气管插管俯卧位机械通气，但疗效不佳。

怎么办？

2月28日，ECMO被用于支持治疗。

ECMO是一种体外循环装置，可以将血液从内到外，通过膜肺氧合，然后将血液泵入体内，可以长期支撑心肺，俗称“人工心肺”。

3月6日，郭亚的ECMO需要更换膜性肺。在中山大学孙逸仙纪念医院专家组成员心胸外科主任郑的指导下，医疗队提前做了各种预案演练，最终在6秒钟内成功更换了膜性肺。

3月10日，中山大学中山纪念医院派出6名专家组成多学科医疗专家团队支援佛山市第一人民医院，医疗队进驻床边开展新冠肺炎患者救治工作。中山大学中山纪念医院专家组进驻佛山市第一医院后，优化抗感染、抗凝、营养支持方案，患者肺部状况开始好转。

3月17日晚，郭亚出现尿量低、夜间心率快、呼吸急促等症状。3月18日，医疗队对郭波进行持续血液净化治疗，加强营养支持治疗。

经过积极治疗，郭亚的鼻咽拭子、肛拭子、痰、血、尿样均为新冠肺炎核酸检测阴性，肺部情况明显好转。

3月28日，医疗队为郭亚成功撤离ECMO。这是国内为数不多的新冠肺炎重症患者长期使用ECMO后治疗成功的病例，新冠肺炎患者转阴。

发挥多学科合作优势，展现高水平救援力量

呼吸与危重症医学科副主任李建国介绍，郭亚感染新型冠状病毒后，身体受到巨大打击，导致呼吸衰竭、心力衰竭、急性肾损伤等。，于是他使用呼吸机、ECMO和CRRT等器官支持技术进行治疗。

目前，郭亚生命体征平稳，已转出ICU。

郑说，患者使用支持治疗，使他们能够度过最困难的时期，但凝血和促凝之间需要精确的平衡。

肾内科常务副主任杨琼琼对此深有体会。她说:“对于感染新型冠状病毒的危重患者使用CRRT，应注意掌握非肾脏适应症，必要时应尽快激活。”

重症医学科ICU何青说:“新冠肺炎重症患者的救治过程惊心动魄，重细节、多学科协作，包括ECMO、CRRT的血栓和抗凝方案管理、抗感染方案调整、能力精细化管理、营养支持评估、重要器官功能维护，这些都是我们重点关注的，我们的目标是患者的康复。”重症监护室主任护士莫洪平作为专家组的护理专家，做了能力管理记录单，特别强调了精细化护理在治疗过程中的重要作用。

宋院士表示，这个专家组负责的重症患者，基础疾病复杂，进展快，治疗难度大。最终，患者的成功救治离不开专家组成员夜以继日的努力和付出，这是充分发挥多学科协作的结果，体现了中山大学中山纪念医院的高水平救治力量。

黄金辉

刘

黄金辉

广东健康头条南浩