腰椎椎管狭窄的治疗 腰椎椎管狭窄是什么一回事 应该怎么检查与治疗

栏目:历史 2021-10-04 03:07:02
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腰椎管狭窄症是指腰椎发生退行性改变,如骨质增生、椎间盘突出、黄韧带增厚或腰椎滑脱,导致腰椎管内空变窄,进而压迫硬膜囊或神经根,导致腰部疼痛、腰椎活动受限,出现双下肢麻木、乏力、疼痛等一系列症状。腰椎管狭窄症多见于中老年人,尤其是长期从事重体力劳动或腰部剧烈运动的人群。此外,也可能是腰椎损伤后骨折,导致晚期腰椎管狭窄症后遗症。腰椎管狭窄症除了腰部疼痛和下肢疲劳外,最典型的症状是间歇性跛行。即患者刚开始行走时没有明显的症状,但行走一段时间后,下肢会逐渐表现出麻木、乏力和疼痛,必须坐下休息一段时间,待症状缓解后再行走。

要诊断腰椎管狭窄症,必须去医院检查腰椎CT或MRI。普通腰椎X线片看不到椎管内的软组织,对诊断没有意义。

腰椎管狭窄症的临床治疗通常分为保守治疗和手术治疗。

保守治疗有以下几点:一是药物治疗。一般可以口服非甾体抗炎药、神经营养药和一些舒筋活络、消炎止痛的中成药。如果有腰部痛点,可以涂一些活血化瘀、消肿止痛的药膏。第二,物理治疗。可用超短波治疗、超声波治疗、微波治疗、中频脉冲电疗等物理手段,促进局部痛点炎症吸收,缓解肌肉痉挛,缓解神经性疼痛。第三,针灸疗法。针灸可以疏通经络,缓解疼痛,尤其是对于神经性疼痛、麻木、疲劳等症状。

如果通过,反复保守治疗效果不好,可以考虑手术治疗。一般手术切开后探查椎管,解除对神经的压迫,再用椎弓根螺钉固定上下椎体或多椎体,稳定腰椎。