艾滋病毒是艾滋病的病原体。自1983年HIV-1被孤立以来,人类开始了漫长的反击之旅。与外界其他细菌和病毒不同,聪明的艾滋病毒选择直接攻击免疫细胞。病毒经历了吸附与融合、逆转录、整合、转录与翻译、组装与释放等复杂过程,进而完成了病毒在人体内复制的生命周期。
HIV进入人体后,可在数小时内通过黏膜上皮引起T细胞感染,24 ~ 48小时到达局部淋巴结,5天左右可在外周血中检出,常被称为急性感染期。
然后就进入了潜伏期。在平均7-10年的时间里,尽管病毒继续复制,但大多数感染者可能没有临床症状。虽然人类免疫力和病毒的斗争持续了几年,但是过多的CD4细胞死亡,免疫系统失去了抵抗力,导致了艾滋病阶段。
到目前为止,由于缺乏有效的艾滋病疫苗和能够治愈艾滋病的抗病毒药物,人们总是谈论“艾滋病”。
事实上,没有血液和体液的HIV是无法长期存活的,HIV在体外的存活时间主要取决于病毒浓度。
实验室培养的病毒浓度比HIV感染者血液中的病毒浓度高10万倍以上。这种组织培养液中的艾滋病病毒在室温下可存活15天,在37℃下可存活11天。感染艾滋病毒的血液在环境中溢出。当血液中病毒含量高时,血液在室温下放置96小时,病毒仍有活力。
如果留在注射器中的血液遇到新的淋巴细胞,艾滋病毒可能会复制并持续传播。干燥可明显降低HIV的生存能力:HIV在灭菌干燥的滤纸上的死亡时间约为10 ~ 20min。
病毒的感染活性下降速度和存活时间在不同环境下有明显差异。它在吸水材料表面至少能存活24小时,但在光滑和非吸水材料表面能存活48小时以上。艾滋病病毒干燥后相对脆弱,即使实验室高浓度培养,几小时内也迅速失活90%~99%。残留在用过的注射针血液中的艾滋病病毒不易干燥,可使艾滋病病毒残留数日。因此,接触高危环境的人群需要采取一定的防护措施。
血液和体液中没有活细胞的艾滋病毒非常脆弱,在常温下只能存活几个小时。常用的消毒剂如0.5%次氯酸钠、5%甲醛、2%戊二醛、0.5%过氧乙酸、70%乙醇等,可在室温下灭活HIV 10-30分钟,或至少71℃洗涤25分钟,也可达到灭活HIV的效果。
如果出现一些特殊情况,需要立即进行紧急处理:如果将感染HIV的血液喷到外面,需要用自来水和洗手液反复冲洗被污染的皮肤,用生理盐水反复暴露粘膜;如果不幸被艾滋病病毒污染的针头刺伤,立即从近端向远端挤压伤口,然后用流水和洗手液反复冲洗伤口,避免挤压伤口。
请牢记,画出要点。没有体液交换的日常生活不会传播艾滋病毒,如昆虫叮咬、完好的皮肤接触唾液、眼泪和汗水、拥抱和握手、一起吃饭等。
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协调员/罗颖编辑/赵一龙