审核人:杨
一、老年抑郁症
克莱尔开始担心她的姨妈朱莉娅。她似乎总是有新的借口呆在家里。
几个月前，朱莉娅因为关节炎停止了在当地一个项目中的志愿服务。
现在，克莱尔发现自己在电话中恳求她的阿姨加入她的生日和其他庆祝活动的家庭。最后，克莱尔去找朱莉娅，她发现姑姑很瘦，看起来很累，她平时整洁的公寓一片狼藉。
当克莱尔表达她的担忧时，朱莉娅承认她一直在想死亡，并说这可能比继续她的生活要好。
1.艾尔的故事
艾尔的妻子贝蒂很担心艾尔性格的变化。15年来，这对夫妇享受着退休、旅行和与他们的八个孙子呆在一起。
艾尔是天生的领导者，他的消防员一直在寻求他的领导和支持，但现在他变得孤僻、健忘、易怒。
他似乎不再喜欢以前喜欢的食物或活动了，睡不好觉。他经常在凌晨4点醒来，当他醒来时，他会去厨房发出很大的噪音，直到贝蒂终于起床看到他在做什么。
朱莉娅和艾尔都向医生求助，两人都被诊断出患有抑郁症，这在老年人和年轻人中很常见。
幸运的是，他们两人都得到了成功的治疗。如果不治疗，他们可能面临身体恶化、抑郁甚至自杀的风险。
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第二，老年抑郁症很难诊断
临床抑郁症患者至少有2周的症状。在此期间，他们的情绪一天中大部分时间都很低落，这几乎降低了他们对所有活动的兴趣。其他可能的症状包括:
体重增加或减轻。
失眠。
累了。
无价值感或负罪感。
很难集中注意力。
在严重抑郁的情况下，死亡甚至自杀的想法非常普遍。
问题是，老年人很难诊断抑郁症，因为他们可能有其他医学问题，这些问题的症状可能与抑郁症的一些症状相似。
忽略抑郁症状:
朱莉娅的关节炎限制了她的活动能力，这有助于掩盖她因为抑郁而感到越来越没有活力的事实。
早在抑郁症夺走他的食欲之前，艾尔的胃病就让他放弃了他最喜欢的食物。
衰老有任何抑郁症状都是不正常的，无论是抑郁症还是其他原因引起的，都要通过药物引起重视。
忽视症状可能会增加抑郁症或其他内科疾病的严重程度，而未经治疗的重度抑郁症甚至可能以自杀告终。
自杀的想法或行为是紧急的医疗情况，需要医疗保健专业人员立即评估。
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第三，抗抑郁治疗
朱莉娅和艾尔去了初级保健医生那里接受治疗，两人都接受了全面的体检和实验室检查。
朱莉娅选择尝试抗抑郁药，并请医生推荐心理治疗，因为这两种方法在她过去抑郁的时候都有效，而且医生改善了朱莉娅的关节炎治疗。在侄女的帮助下，她开始增加社交活动和身体活动。
艾尔的医生让他去看心理医生。和朱莉娅一样，他决定尝试抗抑郁药。他还加入了一个由他的老年中心运营的退休男性支持小组。在这个群体中，他享受了很多快乐。
1.老年患者选择抗抑郁药
为老年患者选择抗抑郁药可能很复杂。他们经常服用许多不同的药物来治疗其他医学问题。
医生在考虑选择哪种抗抑郁药物时，要考虑老年患者的药物相互作用、副作用和代谢缓慢。
如果你是一个老年患者，这就是为什么你应该让你的医生知道你正在服用的所有药物，包括维生素、草药、补充剂和非处方药。而且需要记住的是，所有的抗抑郁药可能需要4-6周才能缓解症状，必须按照处方服用才能正常起效。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:
现在抗抑郁药比10年或15年前更多，最常开的抗抑郁药是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
其中包括:
百忧解。
左洛复。
帕罗西汀。
西酞普兰。
最新的西酞普兰特别有效，因为它比其他药物具有更少的药物相互作用。
SSRI药物最常见的副作用是胃肠道副作用，主要包括恶心、厌食、腹泻和便秘。
而且医生可以从小剂量开始，简单遵循老年人用药的指导原则，慢慢增加剂量，有助于减少甚至预防很多副作用。
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四.心理疗法
心理治疗也是治疗抑郁症的重要方法。虽然在老年患者中经常被忽视，但对于一个训练有素的专业人员来说，倾听和提供支持是非常重要的，无论有人对过去或现在感到悲伤。
除了上面提到的所有治疗方法，社交活动和身体活动也是必不可少的。当朱莉娅和艾尔开始从抑郁中恢复时，他们都找到了增加日常生活活动的方法。
通过治疗，他们可以再次成为家庭和社区中有生产力的成员。
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