伊顿健康指南
本文是对樊蕊批示中文版的简单解读，问题如下:
1.refrane的适应症
2.线膛炮的规格、用量和用途
3.使用鲁伊芬集团是不合适的
4.日夫兰的副作用及治疗方法
5.毒品冲突中的注意事项
Refrane是爱趣波帕的商品名，爱趣波帕中文手册的官方版本可在百度图书馆获得。本文仅在于科普林的应用知识。作为处方药，患者在使用利福平时一定要遵医嘱。
第一，樊蕊的迹象
Refrane主要用于治疗糖皮质激素和免疫球蛋白治疗无效或脾切除术后的慢性特发性血小板减少性紫癜患者的血小板减少症。此外，Refrane已被43个国家批准用于治疗慢性丙型肝炎患者的血小板减少症，从而启动并维持基于干扰素的肝病标准疗法。然而，在丙型肝炎新药推出后，干扰素疗法已经被淘汰。
二、樊蕊的规格、用量和用法
1.规范
利福平有25 mg和50 mg两种，每盒国产原药含28片。
2.剂量
推荐初始剂量为50毫克；一天一次。
对于中度或重度肝功能不全的患者，建议初始话题为每天一次，25mg每次；
应该在饭前服用。
1.规范
每瓶含21片，规格有三种:75毫克、100毫克和125毫克。
2.剂量
利福平的最大推荐剂量是每天125毫克。出现严重不良反应或严重不耐受时，应在医生指导下减少剂量。
3.使用
连续给药21天后停药7天，形成28天的完整疗程。
Refrane与食物一起服用，与来曲唑合用；整个颗粒用温水服用，不要压碎或咀嚼胶囊。
丢失的衣物应立即补充；如果发现错过的药物更接近下一个预定的用药时间，则跳过该药物，在预定的时间使用。
注意:由于遗漏，不应服用双倍剂量。
第三，使用瑞夫兰集团是不合适的
1.胎儿毒性；禁止孕妇，服药的妇女必须在服药期间和服药后两周内采取避孕措施。
2.哺乳期妇女；没有数据显示药物储存在母乳中，但母乳喂养是被禁止的。
3.男性患者；在对动物的临床试验中，已经发现refrane的成分会影响雄性动物的繁殖能力。
4.儿童；没有临床数据显示儿童用药的安全性。如果儿童需要药物治疗，他们必须由执业医生指导。
5.肝损害患者；轻度肝损害患者用药不受影响，中重度肝损害患者用药应在医生指导下进行。
6.肾损害患者；轻中度肾损伤患者用药不受影响，重度肾损伤患者用药需在医生指导下进行。
四、日夫兰的副作用及处理事项
利福平有两个严重的副作用:1、肺栓塞，2、中性粒细胞减少和严重感染。
日夫兰常见的副作用有脱发、鼻出血、食欲不振、恶心呕吐、贫血、乏力、腹泻、口腔炎及上呼吸道感染、周围神经病变、血小板减少、白细胞减少等。
值得注意的是，虽然腹泻是利福平常见的副作用，但在临床试验中，部分患者因严重腹泻不得不停药。
利福仑严重副作用的治疗方案:
1、肺栓塞，在执业医师指导下做好肺栓塞的预防和及时治疗。
2.中性粒细胞增多和由此引起的感染。
在开始用药后的前两个疗程中，每14天监测一次全血细胞计数。
发现中性粒细胞减少症，在医生指导下服用维生素B6、菲普里斯等药物；
出现3级或4级中性粒细胞减少，应在医生指导下减少剂量或停药；
对于感染等相关症状，及时进行相应治疗。
利福平的常见副作用及其治疗方案:
1.腹泻；腹泻发生时要注意饮食卫生，建议清淡饮食，避免辛辣食物。腹泻严重的按医嘱服用止泻药。
2.恶心呕吐；进食清淡易消化的食物，少食多餐，严重者遵医嘱服用胃复安类药物。
3.口腔炎；注意个人口腔卫生，饭后一小时用软刷刷牙漱口，避免刺激性食物，有溃疡使用溃疡粉。
4.血小板减少、白细胞减少和周围神经病变；患者由执业医生定期检测，情况严重时会进行相应治疗。
由于利福仑必须与来曲唑联用，临床试验的副作用如下:
五、严重不良反应发生后，剂量调整原则和应对方案
日夫兰的标准剂量虽然是125 mg，但根据患者的个体安全性和耐受性，可以在医生指导下暂停或减少，这也是日夫兰分为75 mg、100 mg和125 mg三种规格的原因。
初始推荐剂量为125毫克/天。如果患者出现严重的不良反应或不耐受，第一次剂量降至100毫克/天，在不良反应持续后再次降至75毫克/天。如果还是没有好转，就要停止服用利伐林。
下面从血液毒性和非血液毒性两个方面简单介绍利福平的剂量调整规则:
不及物动词毒品冲突的预防措施
1.CYP3A抑制剂
患者在服用利福平期间应避免使用强CYP3A抑制剂，如果必须使用强CYP3A抑制剂，应减少利福平的剂量至每天75毫克。
强CYP3A抑制剂主要包括伊曲康唑、克拉霉素、茚地那韦、酮康唑、伊曲康唑和伏立康唑。
2.CYP3A诱导剂
中度和强烈的CYP3A诱导剂不应与重组蛋白联合使用。
中度CYP3A诱导剂主要包括波生坦、依法韦仑、依曲韦林、莫达非尼等。
强度CYP3A的诱导剂有苯妥英、利福平、卡马西平、圣约翰草等。
3.CYP3A底物
CYP3A底物:对狭窄治疗指数敏感的CYP3A4底物，与利福平合用时，在医生指导下减量使用。
比如咪达唑仑和利福平合用会使咪达唑仑的血浆暴露增加61%，而依维莫司、他克莫司、奎尼丁等药物可能需要减少利福平引起的暴露。
4.呋喃香豆素
呋喃香豆素天然存在于柑橘和葡萄柚类水果中。这种成分可以抑制人体内分解药物的酶活性，导致进入血液的药物量翻倍。服用樊蕊期间，不要求食用柑橘、柠檬和葡萄柚类水果。
伊顿健康温馨提示
作为抗癌靶向药物，利福平的使用应遵医嘱。患者千万不要凭自己的意见，依靠对药品说明书的理解来解决问题。任何意外情况或疑问都应联系主治医生进行处理。
