中国传统疗法
痛风辨证的思路和方法
唐生
痛风是一组以脾肾功能失调、饮食不当、外感邪气侵袭、气血不通、痰瘀互阻经络、反复关节红肿热痛、痛风石沉积、关节畸形、久病内伤肾为特征的疾病。这种病在西医也叫痛风。
1.疼痛初起肤色红，灼痛，寒时疼痛减轻，多为湿热痹阻；皮肤不红不热不疮不温不缓，四肢沉重，多为寒湿所致；局部疼痛不是很高，皮肤热度不高，肤色暗沉停滞，多为寒湿化热；痛苦没有固定的地方，但有时会发生，一提到风，就戏剧性，风的罪恶很多。
2.急性发作期应辨湿热轻重，需辨脾肾亏虚、痰瘀阻络、肝肾阴虚，局部红肿热痛明显，热重于湿；关节红痛少，热势轻，湿重于热。
3.分为鲜、久、寒、热、虚、新病，多为湿热或寒湿邪由虚入人体，阻滞气血，属实证；久病不愈，反复发作，络脉不通，湿聚为痰，痰瘀互结，多为正虚邪实；或病深，气血不足，肝脾肾不足，多为正虚邪爱。
4.注意询问病史，了解诱发因素及伴随疾病，了解肾脏疾病、血液疾病及药物引起的继发性痛风。
首先，体验方面
01
朱良春泄浊化瘀汤
中医内分泌疾病与风湿病的临床诊治
功能:降浊排毒，活血化瘀。
主治:急慢性痛风性关节炎、痛风性肾病。
组成:土茯苓45g、萆薢15g、威灵仙30g、桃仁10g、红花10g、泽兰20g、薏苡仁30g、当归10g、车前子10g、泽泻10g。
加减:急性期以关节红肿热盛为主，加用金银花、鸡血藤、半枝莲等清热通络药物；慢性间歇期关节肿胀、剧烈疼痛、僵硬、畸形、皮下结节，或腻浊，加虫蚁搜积、痰瘀；痛风性肾结石，加通淋排石等；痛风性肾病加健脾补肾产品。
用法:水煎服，每日一剂，分两次服用。
02
张痛风方
中医内分泌疾病与风湿病的临床诊治
功能:清热利湿，行气化痰。
主治:湿热痰阻型痛风。
组成:苍术15g、黄柏15g、蚕沙12g、木瓜10g、牛膝6g、丹参15g、白芍12g、桑枝12g、五灵脂9g、元胡15g、路路通15g、槟榔10g、茯苓15g、升麻3g、甘草3g。
加减:热金银花、蒲公英、牡丹皮等。；加入泽泻、防己、石竹等。；后期补肝肾，补龟甲、枸杞、淫羊藿、锁阳；化痰散结，加胆南星、法半夏、浙贝母等。；黄芪、人参等。
用法:水煎服，每日一剂，分两次服用。
二、常用中成药
可以选择新癀片、泻五胶囊、六味地黄丸。
