心肺运动试验

心肺运动试验是指伴有气体代谢测定的心肺运动试验，它可以全面客观地把握患者的运动反应、心肺功能储备和功能受损程度的一种检查方法，是实施心脏康复的客观综合性指标。

心肺运动试验的过人之处

心肺运动试验是最直接、客观、定量地评价心肺运动耐力的试验，与普通单项检查相比，心肺运动试验具有无创伤性、无放射性、可重复性等优点，能够全面反应人体静息及活动状态下心、肺、骨骼肌等各方面功能。

心肺运动试验的临床应用

1)、评估心功能不全

心肺运动试验是早期发现心功能不全的“金标准”。根据最大摄氧量可将心功能分为4级：A级 >20ml/min/kg，无或轻度心功能不全；B级 16-20ml/min/kg，轻度－中度心功能不全；C级 10-15ml/min/kg，中度－重度心功能不全；D级 <10-15ml/min/kg，重度心功能不全。

2）、评估胸外科手术风险

心肺运动试验可用于评估心脏手术风险及心脏移植的手术时机，一系列研究表明，当VO2max>20ml/min/kg，心肺并发症的风险很小，当VO2max<15ml/min/kg，手术后常常会出现一些并发症。

3)、辅助诊断冠心病

心肺运动试验作为一个无创检查，从心电和心功能两个方面来判断运动状态下的心肌是否缺血。

4）、指导制定运动处方

不同类型的疾病、不同的患者运动风险也不同，所以可根据心肺运动试验的结果帮助患者制定个体化的运动处方，以达到最佳运动强度和最低的运动风险。

5）、预测发生高血压的风险

心肺运动试验可以在不同负荷下观察人体血压的变化，进而可预测日后患高血压病的风险。

6）、评估健康人群的心肺功能

心肺运动试验是观察人体在剧烈运动下的心肺反应和细胞有氧代谢的能力，因此，它是在实验室里观察运动状态下的心肺功能储备和风险信号。

7）、辅助诊断不明原因的呼吸困难呼吸

对于一些不能解释的慢性呼吸困难患者诊断和评估，可以首选心肺运动试验，分析气体代谢异常结合心血管数据可以提示肺动脉高压的可能性，从而结合临床推测慢性肺疾病或支气管等疾病导致的慢性肺动脉高压。

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