国家卫生健康委员会定于2018年10月16日上午10:00在委机关2号楼新闻发布厅召开新闻发布会,介绍农村贫困人口大病专项救治和儿童白血病救治管理工作有关情况。
国家儿童医学中心主任医师、儿童白血病专家委员会临床组组长郑胡镛
郑胡镛:
各位媒体专家早上好,我今天代表国家儿童医学中心给大家介绍一下儿童白血病的诊治情况,我主要从两方面介绍。第一是讲一下儿童白血病的诊疗情况。第二是怎么推广在全国范围内的规范化的诊治。
首先来说儿童白血病,其实儿童白血病并不像过去一听到的就谈虎色变,儿童白血病现在已经成为一个可治愈性的疾病,虽然现在是我们儿童恶性肿瘤最常见的一类,可以占儿童恶性肿瘤的30%,但是由于现在我们科学技术的发展,多药联合强化疗的实施,儿童白血病其中的一大类叫做急性淋巴细胞白血病,占整个儿童白血病的70%,这一类白血病可以达到近90%的治愈率。还有一类是急性非淋巴细胞白血病,非淋巴细胞白血病里面的其中一类叫做急性早幼粒白血病,也就是焦局长谈到的,由于我们国家科学家采用维甲酸砷剂联合化疗,使这一类的急性早幼粒细胞白血病达到90%以上的治愈率。儿童白血病现在是一个可治愈性的疾病。还有20%难治复发的白血病,现在我们也在积极开展免疫治疗、分子靶向治疗,对这部分内容我们又有了一些新的治疗手段,可以进一步提高儿童白血病的治愈率。总的来说,儿童白血病不是像过去一说的谈虎色变的情况,是完全能够达到80%以上可以治愈的疾病。
第二,在全国推广规范化治疗方面,的确在过去我们发现白血病很多都跑到北上广,因为在这些规范的大医院里面的治疗使白血病的治疗能够达到很好的水平,可是在一些地方医院,由于当时缺乏一些相应的诊治手段,特别是在治疗前面初始的时候需要有一个规范的诊断分型,基于不同类型的白血病给予相应危险度的治疗方案。比如低危用低危的方案,高危用高危的方案,如果是一个高危的病人用低危的方案就容易复发,后面治疗的情况非常不好,并且白血病化疗的第一阶段是诱导治疗阶段,这个非常关键,如果你没有在第一阶段把它把控好,那么后面的治疗后果也是不好的。
在国家卫生健康委员会的领导下,我们在全国开展儿童白血病的规范化治疗,我们在五个方面进行技术的推广:
第一,成立儿童白血病专家委员会,通过儿童医学中心牵头成立专家委员会。在全国范围内推广规范化方案。
第二,已经制定了儿童急性淋巴细胞白血病和儿童急性早幼粒细胞诊治方案。下一步,我们还要进一步撰写手册,让基层医院能够拿到这个更加细化的来进行治疗。
第三,我们除了有专家委员会,有我们的规范化的方案以外,我们还建有诊疗网络,主要是四级平台的诊疗网络,第一级是国家儿童医学中心指导,第二级区域的儿童治疗中心,第三级省级儿童医院再到地市的医院。
有了诊治的网络以后,我们下面要开展督导,不是把方案制定下去就不管了,我们每年要进行多次的督导培训。并且定点医院会定期给我们提报材料,我们通过网络的平台,可以及时的对一些发生的问题进行指导,并且进行质量控制。最后我们要带动全国的诊治单位的规范化方案实施。国家已经建立了相应的覆盖全国的儿科诊疗体系,我们通过这个体系带动全国的定点医院来开展规范化的儿童白血病的诊治,达到同质化的诊治水平,这样全面的提升我们儿童白血病的诊治效果。