胃不好，最好选择胃镜，但胃镜分为普通胃镜和无痛胃镜。

普通胃镜是在患者整个清醒状态下进行的，也就是说从开始到结束，患者都有明显的主观感受，普通胃镜会引起一定的不适，但主要是咽喉刺激引起的恶心呕吐。

无痛胃镜是一种麻醉下的检查。患者处于无意识状态，无法感受到胃镜带来的任何不适。除麻醉外，其他检查方法与普通胃镜完全相同。

随着人们对胃镜检查的重视，越来越多的人愿意接受胃镜检查，无痛胃镜已经成为一种主流的检查方式；

能进行无痛胃镜检查的医院90%左右都是无痛胃镜，但也有一些医院。

因为胃镜太多，我们不得不限制每天无痛胃镜的次数。相反，我们建议患者选择速度更快的普通胃镜。

胃镜的优点是可以发现早期胃癌。其实胃镜也是发现早期胃癌的唯一方法；

其他检查，如CT、彩超、采血等，都不能明确肿瘤标志物，早期胃癌离我们真的很近；

如果能及时接受胃镜检查，不仅能降低死亡率，还能减轻疾病治疗的经济负担。

胃镜的优点是可以发现慢性胃炎，尤其是萎缩性胃炎，是胃癌的癌前疾病；

如果能及时发现并治疗早期萎缩性胃炎，可有效避免转化为胃癌。

胃镜的优点是可以发现胃溃疡。如果胃溃疡不及时治疗而复发，可能会变成恶性，概率约为2%；

但是，99%的胃溃疡不仅会是恶性的，如果早期发现和治疗，也是可以治愈的。

胃镜的优点是可以发现胃息肉。胃腺瘤性息肉是一种胃癌前期疾病，可在胃镜下发现并切除，以防止恶变。

无痛胃镜是好的，但不是每个人都能做。

1.急性呼吸道感染做不到，不管是上呼吸道感染还是下呼吸道感染；

因为麻醉药会引起呼吸抑制，如果气道有急性炎症，很容易引起呼吸停止。

2.冠心病，心功能分级在三级以上，心功能分为四级。第三级为轻度体力活动后出现胸痛、胸闷、心悸，第四级为休息时出现类似症状；

心功能差的患者在接受麻醉治疗时，容易出现心律失常甚至心脏骤停。即使经过治疗，心功能有所改善，但麻醉药物的使用仍需谨慎。

3.颅内疾病，如果有一些颅内疾病，就不适合做无痛胃镜，比如颅内肿瘤、颅内感染、颅内高压和脑血管疾病。

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