41岁的卓先生最近来我院“骶髂关节僵硬10余年，右髋关节疼痛10年”。他的自述在10多年前无缘无故出现骶髂关节僵硬，伴有左髋和左髋疼痛不适，表现为骶髂部反复疼痛不适，交替出现腰痛和左髋疼痛不适。

尤其是走路时，病情加重，向大腿外侧放射，下背部和腰部活动受限，休息后症状可稍有缓解。此外，多年来，上述症状开始进行性加重，出现右髋关节疼痛，表现为酸痛不适，行走时加重。步行距离不到200米，10分钟就缓解了。

但近3年腰痛、左髋、左髋疼痛逐渐缓解，腰骶部、左髋出现僵硬，行动不便。一年半前去当地医院，CT检查显示:1。与强直性脊柱炎一致；2.右侧股骨头无菌性坏死未知。

入院后相关检查改善，强直性脊柱炎诊断明确。结合病史和检查结果，建议手术治疗。麻醉科积极配合麻醉，与家属讲解风险，根据气道困难进行治疗，并遵循麻醉科和风湿免疫科的会诊意见。

相关术前检查未发现绝对禁忌症，故在全身麻醉下行右侧全髋关节置换术。手术成功，术后对患者进行止痛、物理降温、止吐、通便、护胃等治疗，术后逐步进行患肢功能锻炼。

目前患者右髋关节疼痛较以前减轻，病情及生命体征稳定，伤口一般愈合良好，右髋关节功能活跃，一直在地面活动，很快就能出院。建议患者遵医嘱服药，锻炼患肢功能，定期检查，待右髋关节恢复后再返回医院治疗左髋关节疾病。

最终诊断:1。双侧股骨头无菌性坏死2。强直性脊柱炎3。左髋关节强直4。脊柱侧弯畸形。慢性乙型肝炎病毒感染。肝内肿瘤:血管瘤？7.胆囊多发性胆结石。右肾囊性病变。前列腺钙化。中度限制性通气功能障碍。低蛋白血症12。轻度贫血