现在是暑假,很多家长会借机给孩子做手术,解决一些不太紧急的健康问题。这个时候,除了担心手术,我还会担心一个问题:全麻会不会影响孩子的大脑?影响学习?
事实上,不仅是国内家长,国外家长也担心这个问题。父母所担心的,也就是医生所关心的,所以这方面的研究一直在进行。不幸的是,从来没有一个非常准确的说法。
更确定的是,根据目前的研究,无论是动物实验还是临床研究,都表明单一的时间相对较短的全麻不会影响行为和学习能力。
那很多次,长时间麻醉会有效果吗?
目前还没有确定的答案,研究还在进行中。但有动物研究表明,麻醉3小时以上可能会影响发育阶段的脑神经细胞,进而影响动物的行为和学习能力。此外,并不是全部,但一些临床研究也表明,婴幼儿在麻醉后也有类似的问题。
虽然我们不确定婴幼儿的这些问题是否真的是麻醉引起的,但手术本身也可能影响到孩子。即便如此,FDA还是在2017年发出警告,指出反复或长时间的麻醉可能会对3岁以下儿童的大脑发育产生不利影响。
这个警告更多的是基于动物实验和一些当前的临床观察。关于全身麻醉对儿童的影响,目前还没有明确的结论,所以研究还会继续,也许未来我们能得到更肯定的答案:是或不是。
FDA警告,孩子的手术还能做吗?孩子的手术需要延期吗?
这需要我们综合权衡。通常,如果孩子需要手术,疾病本身已经危及或即将危及他的健康。不做手术或延迟手术,可以避免全麻可能带来的影响,但可能允许疾病带来的危害。比如肠梗阻、疝气嵌顿、外伤等。,如果不做手术,你的生命很快就会有危险。当然,不做手术或者延迟手术是不行的,不麻醉也不行,所以必须马上接受麻醉。
即使是一些不手术不会对生命造成即时危险的疾病,手术延期后疾病本身的发展也可能会给孩子带来新的风险。比如慢性耳部感染会影响儿童的听力发育,进而影响儿童的言语功能发育。及时手术可以改善儿童的功能发育,不建议因为麻醉的影响而推迟手术。另一个例子是先天性巨结肠。如果手术延期,可能会加重肠道扩张和肥大,增加后期手术难度,影响患儿发育。
此外,儿童手术大多不复杂,多为腹股沟疝、鞘膜积液、包皮、多指等。麻醉持续时间不长,很多手术都不需要,所以大多数儿童手术不需要担心全麻的影响。
此外,由于儿童的特殊性,有些检查,如超声、磁共振等,只能在麻醉和镇静下完成,但持续时间不会很长,因此无需担心麻醉的影响。如果对麻醉有很多顾虑,也可以尽量让孩子平静下来,在安静的状态下完成检查。如果不成功,你将被麻醉药物镇静。
一般来说,根据现有的研究,3岁之前很多次,很长一段时间:2312-20
3 . https://www . FDA . gov/drug/drug safety/UCM 554634 . htm