怀孕后，每个人都需要在24到28周之间接受妊娠糖尿病筛查，这就是OGTT。

需要测量空腹部血糖，喝糖水后1小时和2小时采血。

这三种血糖水平中的任何一种超过正常水平都会被诊断为妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病控制效果的判断

确诊妊娠期糖尿病后，有必要进行饮食控制和适当的运动。控制效果的判断依据空餐后2小时的腹部血糖和血糖水平。

有些人可能会觉得奇怪，如果OGTT的特点是空腹部血糖高或2小时血糖高，那么定期监测空腹部血糖和餐后2小时血糖水平是合适的。

我明显有1小时血糖升高，空腹部血糖和2小时血糖正常。为什么要监测空腹部血糖和餐后2小时血糖水平而不是餐后1小时血糖？

这主要是因为诊断标准和随访标准的侧重点不同。

OGTT是一个诊断标准，无论是空腹式血糖、1小时血糖还是2小时血糖，如果有一项不达标，就说明糖代谢异常，是妊娠期糖尿病，需要控制。

随访标准侧重于控制效果以及血糖水平与近期和远期并发症的关系。

空腹部血糖通常在每天早餐前测量。这个指标可以很好的反映胰岛素的分泌能力，让我们知道控制血糖的效果。

为什么我们要在饭后2小时监测血糖

而不是饭后一小时？

1.饭后2小时血糖达到峰值

大量临床研究证实，糖尿病患者的血糖在餐后2小时左右达到峰值，然后缓慢下降。

因此，临床上有必要监测餐后2小时血糖，了解患者的峰值血糖水平，可以合理评估餐后血糖。

临床研究表明，二型糖尿病患者的血糖水平与糖尿病的慢性并发症密切相关。

若餐后2小时血糖在7.8 ~ 11.1 mmol/L，冠心病患病率是血糖正常者的9倍，而餐后2小时血糖≥11.1mol/L，糖尿病视网膜病变风险明显增加。

对于妊娠期糖尿病，2小时血糖水平也与母体和胎儿并发症风险增加相关。

因此，在OGTT期间，即使血糖水平仅升高1小时，在随访期间，仍然监测腹部血糖和餐后2小时的血糖水平。

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