近日,贵州凯里一女子在测量体温时,不慎将体温计塞入尿道,差点造成严重后果。事发后,黔东南人民医院的医生为她做了一次惊心动魄的手术,最终挽救了她的生命。
“医生,快救救我,我真的受不了了。”最近,一个年轻女孩在妈妈的帮助下,去了黔东南人民医院的第二泌尿病房。由于剧烈的腹痛,女孩的表情痛苦,不停地呻吟...
女孩腹痛的原因是什么?
经询问,医护人员了解到该女孩因发热在家测量肛门温度,但不慎将体温计塞入尿道进入膀胱。数小时后,她出现剧烈腹痛、腹胀、尿频、尿急、血尿等症状。
在紧急情况下,护士长王宇很荣幸地向科室主任杨报告了病人的情况。经初步检查,杨某认为体温计进入膀胱,穿透腹腔会导致腹膜炎,如不及时处理,可能会刺破肠道或血管,造成严重后果,急需取出异物。
有鉴于此,杨主任立即安排患者进行膀胱镜检查。检查时发现体温计已经进入腹腔。
杨主任提出的抢救方案是通过膀胱镜将异物取出腹部。但几次尝试后,由于玻璃温度计太滑,根本无法用输尿管钳和膀胱镜钳夹住,就像空用手抓泥鳅一样,夹得越多,滑进去的就越多。温度计不仅无法取出,还会进一步滑入腹腔,使膀胱小于2厘米。如果你再试一次,你可能会把温度计完全推入腹腔。曾经,
杨主任紧急叫停了这个计划。
之后,迅速组建的手术团队讨论了其他方案。
这些方案包括:开放手术,但患者太年轻,不仅创伤大,还会留下影响外观的手术疤痕;是膀胱造瘘取的,但术中视线太小,可能不值得再用蜡烛把体温计推入腹腔。用腹腔镜取出,但腹腔镜钳能夹住光滑的异物吗?就算夹住了,温度计坏了怎么办?不注意任何细节都会导致患者痛苦加倍,甚至威胁生命安全...
最终,这些计划未能实施。
经过几番思考,杨主任决定尝试使用膀胱镜下血管手术捕捉器,因为他们之前有过在手术中用捕捉器取出下腔静脉DJ管的经验。
新方案实施过程中,仪器在杨主任的操作下,小心翼翼地进入患者膀胱。
此时通过显示器判断患者膀胱内剩余的体温计不多,稍有触碰就可能完全滑入腹腔,存在危险。
所以在下一步,我们更加小心。在血管外科主治医师舒向阳的默契配合下,杨主任将捕手对准体温计残端,逐渐收紧捕手环,在抱住体温计残端后,试图将体温计向外拉...事实证明,这个方案是可行的,然后杨主任继续往外拉温度计,最后完全拿出来了。
这次手术惊心动魄,却以患者无创无痛的结局结束,避免了开放性手术带来的巨大创伤,节省了大量医疗费用...这些使病人和他们的亲属心存感激。