1.什么是腹主动脉瘤？

腹主动脉瘤是一种特殊类型的主动脉瘤，约占主动脉瘤的10%。腹主动脉瘤是指腹主动脉局部血管壁扩张或膨出，是正常血管直径的1.5倍以上。腹主动脉瘤是一种非肿瘤性疾病，是指由于血管壁的局部弹性、外伤、感染等因素导致血管壁局部张力降低，并因血压升高而局部肿胀，严重的动脉瘤破裂。手术是目前治疗腹主动脉瘤唯一有效的方法。腹主动脉瘤早期缺乏特异性症状，患者偶有动态腹脉或可用手触摸动脉。体检时发现个别患者。如果动脉瘤破裂，患者可能会因主动脉血流过多而出现严重腹痛、快速低血压和失血性休克。

2.腹主动脉瘤的表现

标准症状

腹痛是腹主动脉瘤的典型症状。但在腹主动脉瘤早期，肿瘤未破裂时，往往没有症状，少数患者可能出现腹部跳动。体检时发现个别患者。如果动脉瘤没有破裂，患者可能终身无症状。如果腹主动脉瘤在短时间内迅速扩大或破裂，患者表现为突然而剧烈的腹痛，也常见有腰痛。

腰痛也是腹部活动期肿瘤的常见症状，但常伴有腹痛，主要是瘤体增大压迫腰神经根，血肿刺激腹膜所致。

低血压是腹主动脉瘤破裂的最有力证据。由于腹主动脉瘤破裂，血液外渗到腹腔，患者可能会出现严重的腹痛或腰疼，很快就会出现低血压、休克和死亡。

其他症状

如果腹主动脉瘤没有破裂，患者可能没有任何症状。但由于肿瘤处特殊的血流，在此处容易形成血栓，如血栓脱落、下肢动脉或肠系膜动脉栓塞，以及相关的动脉栓塞症状，如下肢疼痛、麻木、下肢皮肤温度冷；腹痛、腹胀、便血等。

3.腹主动脉瘤最大的危害

腹主动脉瘤破裂是腹主动脉瘤最危险的并发症。一旦腹主动脉瘤破裂，死亡风险极高。常见诱因包括血压突然升高、腹部外伤、突然用力等。腹主动脉瘤破裂缺乏先兆，发生突然，因此腹主动脉瘤的治疗重在预防和治疗动脉瘤破裂。

腹主动脉瘤夹层主要是由于腹主动脉内血压偏高，在瘤体处形成血压漩涡，导致动脉瘤内膜撕裂，剥离的内膜与血管壁形成“假腔”，影响腹部器官的正常供血。

血栓栓塞，由于动脉瘤从血管壁突出，这里的血液产生涡流，容易形成血栓。例如血栓脱落可导致下肢动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞和内脏栓塞。

4.腹主动脉瘤的治疗

大多数腹主动脉瘤需要手术治疗，手术治疗是目前唯一有效的方法。包括手术、医疗干预和混合手术。

如果肿瘤较小，可以采取姑息治疗，服用抗血栓药物，每半年复查一次腹主动脉CT。