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胃肠道间质瘤是一种罕见的肿瘤,最常见的部位是胃和小肠。研究表明,GIST起源于Cajal间质细胞,Cajal间质细胞与食物消化过程中的肠道运动有关。
胃肠道间质瘤的症状
GIST不同于胃癌或结肠癌等其他类型的胃肠道肿瘤,它发生在连接和支持身体结构和器官的组织中。胃肠道间质瘤的症状可能因肿瘤的大小和位置而异。常见症状包括消化道出血、发热、盗汗、不明原因的体重减轻、胃痛和吞咽困难。
胃肠道间质瘤的危险因素
目前已知的GIST危险因素很少,美国癌症协会列出了可能的原因。
1.年龄偏大:GIST似乎在50岁以上人群中更为常见。
2.遗传因素:在一些罕见的情况下,一些遗传综合征可能导致几个家庭成员患有胃肠道间质瘤或多发性胃肠道间质瘤。其中包括:
原发性家族性GIST综合征:这是一种罕见的疾病,儿童从父母那里遗传了异常的KIT基因。KIT基因异常的人更容易在年轻时患上GIST。
ⅰ型神经纤维瘤,也称为冯·雷克林豪森病,是一种常染色体显性遗传病,由NF1基因缺陷引起。这些患者可能有大的良性肿瘤和异常的皮肤色素沉着。
犬takis综合征:该病由SDH基因突变引起。
此外,研究表明,多种胃肠道间质瘤的可能危险因素包括:
高有丝分裂计数:指在一定数量的癌组织中分裂的细胞数量。高计数通常表明癌症为后房型。
非胃源性:如果GIST患者的肿瘤不是起源于胃,而是发生在胃肠道的其他部位,则更容易发生另一种GIST。
a基因突变:KIT外显子9突变的携带者应多注意监测癌症的复发。
其他因素,如肿瘤大小和原发肿瘤是否破裂,可能会增加GIST复发的风险。
胃肠道间质瘤的预防
目前还没有预防GIST的特殊方法。疾控中心指出,以下措施可能会降低各种癌症的风险:戒烟、限制饮酒、保持适当的体重、获得足够的睡眠,以及定期参加体育活动。
胃肠道间质瘤的诊断
第一次就诊时,医生会对患者进行检查,以评估腹部或其他胃肠道区域是否有肿块。怀疑GIST时,可进行影像学检查或内镜检查。上述方法可以直观地评估某人是否有消化道肿块或肿瘤。此外,在某些情况下,活检可能是必要的。
胃肠道间质瘤的治疗
胃肠道间质瘤的治疗方法包括:
手术:如果可能,GIST治疗的第一步应该是彻底切除癌组织。
新辅助治疗:如无法手术,可采用化疗、放疗、激素治疗等新辅助治疗,达到减瘤、允许手术的目的。
酪氨酸激酶抑制剂:TKIs是一种可以阻断酪氨酸激酶的化疗药物。酪氨酸激酶向细胞发送生长信号,TKIs可以通过抑制酪氨酸激酶来阻止癌细胞的生长和增殖。
其他类型的抗肿瘤药物:如舒尼替尼和瑞格非尼。
预后
美国癌症协会列出了各个阶段GIST的5年相对生存率。
摘要
胃肠道间质瘤是一种发生在胃肠道软组织的罕见肿瘤。如果早期诊断为GIST灶,患者在治疗后很可能完全康复。虽然目前没有可靠的GIST预防方法,但进行体育锻炼、保持适当体重、不吸烟,可能有助于将癌症风险降至最低。
参考
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