不久前,李爷爷得了“耳石”。在北京大学首钢医院眩晕门诊就诊后,医生给他做了手法复位和药物治疗。他的头晕症状大大缓解,不再有头晕恶心呕吐的症状。但是,治疗过后,李爷爷有时候还是会觉得不舒服。看到街上川流不息的车流,他会感到头晕,走路或头转快一点会感到不稳。他总是害怕再次头晕,经常伴有头晕的感觉。所以李爷爷整天坐在家里或者躺在家里,不敢逛街,不能和孙子一起玩,连自己喜欢的广场舞都不会跳。他觉得很奇怪,很心疼,知道耳石已经恢复了,为什么还觉得头晕?这次头晕的感觉和之前的耳石不一样。这是怎么回事?
摇摇头,闭上眼睛
反向固定
分离和固定
交替注视
李爷爷在治疗师的指导下很快学会了第一阶段的训练。医生告诉李爷爷一家,生命在于运动,前庭系统的活力也在于运动。保证适当的运动强度对前庭康复非常重要。害怕昏厥、害怕跌倒、逃避运动限制了前庭功能的恢复,形成恶性循环;但同时,保证康复训练的安全性也非常重要。一方面循序渐进,逐步增加训练的强度和难度,不要超过患者的负荷能力,而使患者过于劳累;另一方面,在训练过程中要注意保护患者,防止跌倒等不良事件的发生。李爷爷从座位上开始练习。1-2分钟后感觉头晕,需要休息20分钟左右。消除了这种疲劳后,他又开始训练了。经过几次训练,李灿爷爷站立练习5-10分钟。在家人和医生的鼓励下,李爷爷的信心大大增加,康复训练的积极性和主动性也提高了很多,生活质量和情绪状态都有了很大的改善。在后续的时候,我们看到李爷爷又恢复了爱说笑的开朗性格。李爷爷开玩笑说:“我现在觉得康复训练比广场舞更有趣!”
五次下蹲
功能性前倾
前庭康复不仅适用于耳石复位后的头晕、不稳,还适用于许多眩晕疾病,如前庭神经元炎、梅尼埃病、前庭偏头痛、小脑脑干梗死等。但要注意的是,正确的诊断和病因治疗对前庭康复非常重要。只有先明确病因,去除病因,才能从根本上去除前庭功能障碍的病因。如果疾病正在活动或发展,首先要积极治疗病因,稳定病情。在这样的前提下,专业医生要制定有针对性的康复计划,越早开始康复训练,康复效果越好。
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北京大学首钢医院之窗往期