手术又快又干净又漂亮，就像一个经验丰富的艺术家雕刻象牙一样。美丽的手术不仅仅意味着把皮肤缝平压平，它要求所有的过程都要流畅有节奏。

有人感叹这是手术的最高境界。现在，还有一个更惊人的技能，叫做:刀过无痕。

完美无疤，病从口入

一个月前，39岁的张女士在体检中发现甲状腺结节。进一步检查证实她是甲状腺癌，需要手术，这对她来说是晴天霹雳。由于张女士伤痕累累，传统的甲状腺手术术后会在脖子上留下难看的疤痕，所以张女士心理压力很大。

为了找到一个没有疤痕的治疗方法，张女士来到河南省肿瘤医院，找到了头颈甲状腺外科副主任、主任医师刘善婷。这是她痴迷的无疤痕手术。

手术后，张女士脖子上没有伤口。

我全身找不到任何伤疤，

到底是怎么回事？

原来，在了解张女士的病情和需求后，刘善婷为张女士制定了“经口腔途径腔镜甲状腺手术”的治疗方案。

手术持续了三个多小时，顺利完成。嘴巴上只有一个丝线大小的小切口。张女士术后5天出院，几乎看不到手术痕迹。

出院前，张女士激动地说，“我很幸运能做口腔内镜甲状腺切除术。我希望更多的人能知道有这么好的手术方法……”

刘善亭介绍，口腔前庭甲状腺手术是治疗甲状腺癌的一种新型手术，对医生的操作水平要求较高。与传统甲状腺手术不同的是颈部锁骨上前切口，该手术在口腔前庭开口，在下巴下建立隧道，使用内镜器械从上方进行甲状腺手术，体表无疤痕。是目前最无疤痕的手术，有以下五个优点。：

1.切口可以完全愈合，没有任何疤痕。因此，口腔入路可视为无瘢痕手术；

2.经口腔入路淋巴结清扫彻底，达到与开放手术相同的效果。

3.与传统的乳房或乳晕入路相比，入路通道长度缩短，创伤相对较小；

4.清扫的淋巴结数量与传统开放手术相似，换句话说，口腔入路的效果与传统开放手术相同，这也是其最大的优势。5.甲状腺双叶病变可以同时治疗。

采取不同的方法并完成操作

传统的开腹手术是在颈部中间切一刀，切掉甲状腺癌和腺体。然而，传统的开放性手术会造成疤痕，影响颈部的美观，尤其给疤痕体质的患者带来身心创伤。

内镜甲状腺手术主要是从远离颈部的位置，通过皮肤下“隧道”的方式进入颈部，来切除甲状腺癌。

河南省肿瘤医院头颈甲状腺外科副主任、主任医师罗瑞华表示:“近年来，患者对美容的需求不断增加，腔镜甲状腺手术发展迅速，并逐渐应用于临床。河南省肿瘤医院头颈甲状腺科、甲状腺头颈科专家开展了胸乳入路、腋窝入路、口腔入路等颈部无疤痕的‘美容’手术。

切口“看不见”，效果“升级”

腋窝入路的手术切口选择在隐蔽的腋窝，口腔入路选择在口腔前庭，两者均不能在颈部形成手术切口。

河南省肿瘤医院甲状腺头颈外科主任秦建武介绍:与传统的乳乳入路腔镜甲状腺切除术相比，具有创伤小、安全、适应证广等优点。对于特定人群来说，既满足了肿瘤治疗的需求，又兼顾了患者的颈部形态，为部分患者提供了新的选择，主要有以下五大优势。

1.在高清摄像头的引导下，手术视野清晰，减少了对腺体和血管神经的损伤。

2.腋窝自然起皱，切口隐藏，颈部和胸部没有疤痕，不影响美观。

3.避免因充气引起的一系列并发症，如皮下气肿、纵隔气肿、气胸及血液中CO2积聚等。

4.术后颈前区无麻木或异物感。

5.术后无吞咽联动。

这些人适合做内镜甲状腺手术

刘善亭介绍，内镜甲状腺手术有严格的适应症，内镜甲状腺手术并不适合所有甲状腺癌患者。

1.直径≤4 cm的甲状腺良性肿瘤；

2.甲状腺体积≤ 20毫升；

3.良性或低度滤泡性病变；

4.低度恶性乳头状癌，直径≤1cm，无可疑淋巴结转移；

5.原发性或继发性甲亢二度内肿大；

6.患者有强烈的美容愿望。