今天练习
王,女,52岁。
长期慢性肠炎,大便稀薄,持续腹痛。今天,因为吃油腻的食物,服用土霉素、氯霉素、呋喃唑酮等后腹泻。虽略有减少,但仍为白色粘脓10次以上。症状包括排尿困难、腹部冷痛、四肢冰冷、面色苍白、精神萎靡、口淡不渴、舌淡苔白、脉弱。
处方:_ _。
答案将在下期公布
上期答案:小柴胡汤加减
上期原始病历
曾,女,33岁。
一年前人工流产后,发热未退,体温在38℃-39℃之间波动,伴有腹痛,月经周期不定,大量滴水。在医院被诊断为“宫内感染”。用抗生素治疗后,周期正常,量减少,但月经周期仍低,有时畏寒,伴头晕呕吐,小腹隐痛,舌红,苔薄黄腻。
辨证:瘀血阻络,瘀血转热
治法:宇轩清热,下气满
方药:加味小柴胡汤
小柴胡汤加牡丹皮、川芎、桂味各6克,下次月经期体温仅37.2℃。之后每次服用此方3剂,连续服用3个月,随访半年,未见复发。
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《伤寒论》第九十六条:伤寒五六日,中风寒热,胸胁胀痛,默然欲食,心烦呕吐,或胸烦而不吐,或口渴,或腹痛,或胁肋坠胀,或心悸,小便不利,或不渴,微热,或咳嗽。
《伤寒论》第九十七条:血气虚弱,道德开窍,邪气入内,正气战,胁下结,善恶之争,寒热之间,歇一会儿,不想默默吃饭。胸胁相连,则痛下去,邪高则痛下去,故致呕吐。小柴胡汤是主方。
《伤寒论》第九十九条:小柴胡汤主伤寒四五日,颈壮,胁满,手足温渴。
《伤寒论》第101条:伤寒、中风有柴胡证,但不必知道是否见一证。如果柴胡汤从病证上掉下来,如果柴胡汤失败了,与柴胡汤合用会蒸、振,但会反复发作,汗出。
《伤寒论》第一百四十四条:女子中风七八天,然后寒热。有的时候,如果她突破水,就是热量进入了血室,她的血液必然会打结,所以是疟疾样的。有时候小柴胡汤负责。
《伤寒论》第229条:阳明病、热盛、便溏、自便、胸胁胀满,以小柴胡汤为主治。
《伤寒论》第230条:阳明病,胁下有鞭痕,呕吐不排便,舌苔白,可与小柴胡汤配伍。上焦通,津液下,胃气因和而舒,身汗出。
《伤寒论》第二百六十六条:若太阳病了,迷糊,转到少阳,胁肋硬满,干呕不能食,寒热不吐,脉弦紧,则与小柴胡汤同用。
《伤寒论》第三百七十九条:呕吐发热者,以小柴胡汤为治。
注:本文涉及的各种方剂、方剂仅供参考,不能作为方剂使用。请不要盲目使用。平台不承担由此产生的任何责任!凡事遵医嘱,千万不要给自己做诊断。
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