病因:肛瘘称为肛门直肠瘘。大多数肛瘘是由肛周脓肿引起的，是脓肿破裂或单纯手术切开引流后的病变。肛瘘相当于后肛周脓肿时代，这是一种疾病的两个阶段。瘘管位于肛周皮肤下。典型的肛瘘是一个光滑完整的管道，其中一个叫做肛窦内的内口，另一个叫做肛门外的外口，而非典型的肛瘘只有内口而没有外口，或者只有皮下硬结。复杂肛瘘可有多个内外孔。
临床表现:1。脓性:周期性发作，有时无，脓液较少。
2.肿痛:一般不疼。吃辣饮食、饮酒后，脓性分泌物增多，积聚在管腔内，因引流不畅引起局部肿痛。当脓性分泌物流出时，疼痛得到缓解。
3.肿块:多数患者可触及肛缘条索状肿块，按压时引起轻微疼痛。
4.瘙痒:脓性分泌物常刺激瘘管周围皮肤，引起肛门皮肤瘙痒或湿疹。
治疗:肛瘘本身难以愈合，药物治疗效果不理想，最终需要手术。常见的手术方法:单纯性肛瘘是找到内口，取出整个瘘管组织，进行内治。高位肛瘘直接切开后会影响肛门功能，严重时会导致大便失禁。所以挂线其实是一种慢性切口，以线代刀。在数个瘘管括约肌绞窄的过程中，伤口周围的组织会被粘连固定，预后不会影响肛门的功能。肛瘘手术成功的关键在于找到真正的内口并进行治疗。还有一些方法，如肛瘘封堵术，在临床上很少使用。
预防:预防肛周脓肿对肛瘘的形成有重要意义。避免暴饮暴食和酗酒，养成良好的生活习惯，定时排便，防止便秘，排便后尽量用水冲洗肛门，保持肛门清洁，注意饮食卫生，避免腹泻，容易导致肛周脓肿后肛瘘。
