作者:杨
随着现代网络电子产品的快速普及和儿童学习任务的加重，儿童视力逐渐成为我国的一大难题。
数据显示，我国小学生近视和散光的发生率为27.15%。
大部分家长对近视有所了解，但什么是散光？什么是近视散光？孩子应该如何治疗近视散光？
本文主要介绍儿童近视散光的治疗。
首先，了解散光的原理，区分近视和散光
近视、远视、散光都是屈光不正。
散光是因为入射光通过角膜和晶状体折射时不能形成单焦点，所以在视网膜上不能形成清晰的物像。
一般来说，散光患者的角膜和晶状体组成的屈光系统不是规则的球面，而是被挤压变形的椭球面，就像凹透镜可以将太阳光聚焦到一点并集中热量，而变形的凹面镜则不能将太阳光集中到一点。
如果散光焦线聚焦在视网膜前，就是近视散光。
散光通常与近视或远视有关。出生时，大多数儿童有规则的远视散光，且随着年龄的增长，远视散光逐渐减少。
当近视出现时，逐渐变成近视散光。此时症状是视物模糊、视疲劳，要去医院做全面的眼科检查。
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二、如何治疗近视散光？
由于儿童年龄尚小，视力尚处于发育阶段，非手术治疗应是儿童近视散光矫正的主要方式。
1.佩戴框架眼镜进行矫正
配镜是最常见的光学矫正方法之一，即在眼睛前方增加一个具有柱面光焦度的凹透镜，使外面的平行光线先发散，使光线通过透镜后会聚在视网膜上。
需要注意的是，框架眼镜理论上不能矫正不规则散光，具体情况在专业机构要区别对待。
另外，眼镜虽然是最经济、最方便的矫正方式，但框架眼镜也可能给孩子的生活和运动带来不便，容易导致视野受限。因此，在选择眼镜架时要综合考虑美观性和实用性。
2.硬性隐形眼镜干预
角膜接触镜是隐形眼镜的一种，分为软性和硬性。
目前儿童散光更推荐使用硬性角膜接触镜，对控制和矫正儿童真性近视、散光和圆锥角膜有很好的效果。
对于儿童来说，硬性隐形眼镜可以矫正角膜散光，提高视觉质量，获得更好的图像质量。如果能正确科学地佩戴，它们可以在一定程度上延缓近视的发展。
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3.角膜塑形术矫正
角膜塑形镜被认为是矫正儿童中低度近视的有效方法。
角膜塑形镜治疗复合近视散光合并近视，即两个焦线都落在视网膜后面，即两个焦线都是远视，可以明显延缓近视的生长和眼轴的生长。
但一般仅限于散光在200度以下的患者，如果散光超过200度，可能会出现拟合性差、矫正视力差、延缓近视增长效果差的情况。
4.理疗
对于近视散光引起的视疲劳，市场上最常用的物理矫正方法包括:
一是中医按摩，通过按摩头部和面部，促进神经调节功能，改善血液循环，增加大脑和眼睛周围的氧气含量，达到缓解眼睛疲劳、安神健脑的作用。此法仅用于缓解视疲劳，治疗假性近视更有意义。
第二，用眼部按摩器按摩眼睛周围的穴位，缓解眼睛疲劳。
需要注意的是，国内对于这类物理治疗尚无系统、严格的数据和研究方法，无法评价其对近视散光的控制和治疗效果。
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5.药物治疗
阿托品是一种经过长期使用证明可以缓解近视增长的药物。低浓度阿托品滴眼液主要适用于近视和复合近视散光。
假性近视是由于眼睛过度疲劳，导致睫状肌紧张，1%阿托品滴眼液可促进睫状肌松弛，从而治愈假性近视。
使用低浓度阿托品治疗真性近视，只是为了减缓近视的发展，对治疗近视没有效果。
除了使用阿托品滴眼液，平时一定要保持合理的用眼习惯，只有这样才能防止近视增长过快。
总之，矫正儿童近视散光最好的方法是硬性隐形眼镜，最经济方便的方法是框架眼镜，而物理治疗和药物治疗可以在专业人士的指导下使用，家长可以根据孩子的实际情况选择合适的治疗方法。
参考文献:
柏杨，李伟利。用眼镜矫正近视的方法和进展。国际眼科杂志，2011，11:1947-1949。
秦斌。4-7岁低视力儿童散光的临床分析。中国妇幼保健，2008，23: 2401-2402。
穆小星。青少年近视和散光的非手术控制和治疗。初级医学论坛，2017，21:1433-1434。
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