激素有很好的抗炎作用,所以医生一般对早期风湿病患者使用激素,可以有效抑制机体的免疫反应,缓解关节疼痛,恢复关节功能。然而,荷尔蒙既是天使,也是恶魔。广东省中山市中医院骨科门诊约10%的股骨头坏死患者是激素大量或长期使用所致。
继续服用激素还是停止服用?
激素的使用对股骨头坏死患者肯定是不利的。会加速股骨头坏死的进程。但如果停止激素,我们患者的基础疾病会加重,比如系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血等,严重影响我们患者的生命安全。而且,激素也可以掩盖疼痛症状,有些患者发现疼痛症状减轻或停止后会出现或加重。
陈主任表示,为解决这一矛盾,目前临床上多采用中药合理服用适当激素,防止股骨头进一步恶化。因此,对于想要降低激素性股骨头坏死发生率的朋友来说,一定要保证原发病得到有效控制,逐步减少到停用激素,而这一系列的治疗方案一定要严格遵循医生的指导。
患者病例:
下图为1例突发性耳聋患者,经大量激素休克治疗1个月后因右髋关节疼痛就诊,经X线、CT、MR诊断为右股骨头ⅱ期坏死..
服药3年后,右股骨头坏死得到有效修复,股骨头未塌陷,右髋关节疼痛缓解,运动功能良好。
最后,陈海红主任还指出,激素大量或长期使用后,股骨头坏死会悄然发生。所以他提醒大家,需要大量激素脉冲治疗或长期使用激素治疗的患者,要警惕股骨头坏死的发生,最好尽快去医院检查。一旦发现,要尽早治疗,提高治疗股骨头坏死的疗效,避免股骨头塌陷,减少致残。