纵隔淋巴结肿大的原因有:

1.恶性肿瘤转移

当发生淋巴转移时，恶性病变可累及邻近或远处淋巴结。肺癌是纵隔淋巴结转移最常见的原因，但也可来源于食管、乳腺、胸腺等邻近器官恶性肿瘤的转移，在胸膜间皮瘤中少见。

2.影响

多种致病菌的感染可引起反应性淋巴结肿大，其中原发性肺结核可见同一侧肺门和纵隔淋巴结肿大形成的哑铃征。

3.淋巴瘤

淋巴瘤累及纵隔时，可表现为纵隔淋巴结肿大。淋巴瘤引起的纵隔淋巴结病常伴有颈部、双侧腋窝等其他部位的淋巴结病。在极少数情况下，仅表现为纵隔淋巴结病。4.肉状瘤病

结节病多见于20-40岁的中青年，女性略多于男性。典型结节病的x线表现为双侧肺门淋巴结病，呈对称性，称为马铃薯征。

5.心力衰竭

心力衰竭也是老年人的常见病。研究表明，当射血分数低于35%时，81%的患者可能有纵隔淋巴结肿大。

6.其他罕见因素包括巨大淋巴结增生和卡波西肉瘤。