5月11日是一年一度的世界预防肥胖日。

说起肥胖，相信很多朋友在减肥圈都听过“网红”Olista这个名字。奥利司，他的“八卦”满天飞！

好奇？

传闻

奥利司他在网上被称为“排油丸”，很多人都说它是唯一安全的减肥药——想吃就吃，不要节食，不要反弹。

否认/反驳/戳穿谣言

奥利司他是一种作用于胃肠道的脂肪酶抑制剂，主要抑制小肠腔内的胃脂肪酶和胰脂肪酶，从而抑制摄入脂肪的分解，使未消化的甘油三酯不被机体吸收而直接排泄，从而达到控制体重的效果。

安全

一个

奥利司他有60毫克和120毫克两种尺寸。在美国和韩国，只有60毫克被批准作为非处方药销售，即不需要医生处方才能购买，而120毫克只能凭医生处方购买。国产奥利司他以A类OTC为主，需要在药师指导下使用。

2

2010年5月，美国美国食品药品监督管理局发布消息称，“奥利司他可能导致罕见但严重的肝损伤”。同年9月，原美国食品药品监督管理局州要求修改说明书，奥利司他原说明书内容为“偶有奥利司他过敏反应报告”。主要临床表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛和过敏反应。单纯疱疹、肝转氨酶和碱性磷酸酶升高的病例很少，重症肝炎和胰腺炎的病例很少。肝炎、胰腺炎和奥利司他之间的因果关系尚未确定“已更新为”使用奥利司他已报告罕见的转氨酶升高、碱性磷酸酶升高和重型肝炎，并有肝功能衰竭的病例，其中一些需要肝移植或可直接导致死亡。也有对奥利司他罕见过敏反应的报道，主要临床表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛和过敏反应，疱疹的发生非常罕见。上市后监测也发现了胰腺炎的报告。”

三

2014年，英国药品监管机构发布了奥利司他的风险警示:可能引起高草酸尿症和草酸盐肾病。

综上所述，奥利司他不是绝对安全的药物。

效率

一个

奥利司他可以抑制甘油三酯的吸收，但不能分解体内合成的脂肪，只能阻止30%脂肪的吸收。如果饮食中不吃脂肪，这种药就没用了。而且奥利司他不能阻断碳水化合物、蛋白质等物质的能量转化，所以单纯靠奥利司他减肥是不科学的。

2

减肥的核心原则应该是调整生活方式，包括调整饮食、增加体育锻炼和相关的行为治疗。药物治疗不是减肥的主要方式。

独特性

目前在中国市场，除了奥利司他之外，还有一些具有减肥效果的处方药，如二甲双胍、利拉鲁肽等。利拉鲁肽是目前市场上主要的胰高血糖素样肽-1受体激动剂，具有降血糖作用，可通过下丘脑内的神经元发挥集中作用，促进饱腹感。但不建议以减肥为目的使用降糖药。

其他的

一个

长期服用奥利司他会影响脂溶性维生素的吸收，如维生素A、D、E、K等。

2

奥利司他还会与其他药物相互作用。如与胺碘酮、左甲状腺素等药物同时服用，需咨询医生和药师。英国药品监管机构在2014年警告称，奥利司他可能会减少依法韦仑和洛匹那韦等艾滋病药物的吸收。

三

服用奥利司他，菊花可能会不时漏油。虽然“排油可见”，但它是食物中的油，所以不要误以为奥利司他分解了身体的脂肪。

结束

辟谣专家:吴朝军，吉林省人民医院临床药师

评审专家:张世鸿，大连市中心医院总药师

制作人:科普中国-科学谣言