头孢菌素是繁殖期的杀菌剂，通过与细菌细胞膜上的结合蛋白结合，阻碍黏肽的形成，抑制细胞壁的合成。
不良反应和药物监测
变态反应
多数为药物热、皮疹、荨麻疹等。严重者可发生过敏性休克，但发生率低于青霉素。与青霉素存在交叉过敏，交叉过敏发生率为5% ~ 10%。因此，对青霉素过敏的人应慎用或禁用。必要时做皮试，密切观察。
肾毒性
第一代头孢菌素大剂量使用时，出现肾毒性，表现为蛋白尿、血尿、血尿素氮和肌酐升高。避免与氨基糖苷类抗生素或强效利尿剂合用，以避免肾毒性增加。大部分头孢菌素需要通过肾脏排泄，因此肾功能不全者可蓄积，肾功能不全者禁用。
胃肠道反应
口服会引起恶心、呕吐和食欲不振。饭后可以缓解。
菌群失调
长期使用第三代头孢菌素可引起肠道菌群失调和双重感染，如肠球菌、铜绿假单胞菌和念珠菌的增殖。
其他的
长期应用头孢哌酮、头孢孟多可引起低蛋白血症，与抗凝剂、水杨酸制剂合用时可引起出血倾向，可用维生素k防治，肌肉注射后局部可出现疼痛、硬结等反应，建议深肌内注射。静脉注射会引起静脉炎。头孢菌素和乙醇可同时产生“醉酒反应”，因此在应用这些药物期间或停药后3天内应避免饮酒。制成的注射剂在室温下可保存不超过6小时，在2 ~ 10℃下可保持药效48小时。
审阅者:广东省医药协会惠东第二人民医院杨
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