甲状腺癌是指颈部甲状腺的癌变。甲状腺位于气管前方，可以控制人体内多种激素的分泌和代谢。

说到癌症，很多人认为是死刑，其实不是。比如甲状腺癌治愈的几率很大。今天《问医生》就跟大家聊聊甲状腺癌。

甲状腺癌有四种类型

根据生物学行为和不同病理类型，世界卫生组织将甲状腺癌分为4种类型:乳头状腺癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌。一般来说，乳头状癌和滤泡状癌的生存率很高，有治愈的机会。

1.乳头状癌

l发病率:约占甲状腺癌的80%；

l高危人群:20-40岁，女性多见；

l临床特点:早期无明显症状，发展缓慢。后期可能出现声音嘶哑、呼吸困难等症状；

l生存率:恶性程度低，10年生存率90%，易复发；

l转移:转移多在淋巴结，即使转移通常可以治愈，也很少致命。

2.滤胞癌

l发病率:约占甲状腺癌的10%-15%；

l好人:50岁左右的人；

l临床特点:甲状腺结节通常出现在早期，无其他症状，发展迅速。后期可能出现声音嘶哑、呼吸困难等症状；

l生存率:中度恶性、低、中、高风险患者的10年生存率分别为56%、88%和98%；

l转移:转移的方式是通过血液到达骨骼和肺部。

3.未分化癌

l发病率:约占甲状腺癌的2%；

l好人:70岁左右的人；

l临床特点:颈部快速肿胀和局部压迫症状，如呼吸困难、声音嘶哑和吞咽困难；

l生存率:恶性程度高，1年生存率为5%-15%；

l转移:疾病早期可出现局部淋巴结转移，或侵犯喉返神经、气管、食管等。，并经常通过血液转移到骨骼和肺部。

4.髓样癌

l发病率:约占甲状腺癌的4%；

l高危人群:任何年龄都常见，50-60岁，男女比例相同；

l临床特点:颈部有肿块，面色潮红，心悸，消瘦，腹泻；

l生存率:恶性程度中等，10年生存率50%-90%；

l转移:淋巴结转移可能发生较早，也可能通过血液转移到骨骼和肺部。

除了以上四种类型外，甲状腺癌还有很多非常罕见的类型，包括原发性甲状腺鳞状细胞癌、鳞状细胞癌、甲状腺髓滤泡混合癌、原发性甲状腺粘液表皮样癌、甲状腺内腺癌、硬化性粘液表皮样癌伴嗜酸性粒细胞增多、原发性甲状腺粘液癌等。

甲状腺癌的高危因素

甲状腺癌多发于20-40岁的女性，但其原因尚未明确解释。然而，已经证实甲状腺癌的高危因素包括:

1.遗产

约5%-10%的甲状腺髓样癌与明显的家族史有关，这些癌症与遗传基因有关。

2.碘和促甲状腺激素

碘摄入过多或过少都会改变甲状腺的结构和功能。

高碘饮食容易诱发甲状腺癌。日本和冰岛居民碘摄入量居世界首位，甲状腺癌发病率高于其他国家。

所以，如果有甲状腺结节的朋友，就要控制这些食物的摄入:海带、紫菜、海草、鱼、虾、贝类等。

3.辐射损伤

核辐射、医疗辐射等因素都会增加甲状腺癌的风险。

对于成年人来说，没有太大的医疗辐射风险，但对儿童来说有一些风险。为了安全起见，除非必要，尽量不要让孩子做这些测试。