有些宝宝吃奶后会不停放屁，摸肚子，感觉肚子胀胀的，可能会拉肚子。

这个宝宝是乳糖不耐受还是对牛奶蛋白过敏？

一起看看吧~

如何区分乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏？

乳糖不耐受是由于婴儿缺乏乳糖酶分泌，不能完全消化分解母乳或乳汁中的乳糖而引起的非感染性腹泻，又称乳糖酶缺乏症。

是消化系统问题，大部分人没有症状，但对于以吃奶为主的新生儿和婴幼儿，经常会出现腹痛、腹胀、腹泻等消化系统症状。

牛奶蛋白过敏是由于体内缺乏一种消化牛奶蛋白的酶，导致无法吸收牛奶中大量的牛奶蛋白。

是一种免疫系统问题，主要表现为呕吐、腹泻、便血、湿疹、荨麻疹等消化系统和皮肤症状，甚至累及全身各系统。

治疗上，乳糖不耐受主要靠低/无乳糖配方喂养，乳蛋白过敏主要远离过敏原。

今天我们主要来看看宝宝乳糖不耐受的相关知识~

乳糖不耐受

据统计，对北京、上海、广州、哈尔滨1168名3-13岁健康儿童的调查显示，乳糖酶缺乏症发病率较高，7-8岁儿童中87%存在乳糖不耐受。

母乳和牛奶中的糖主要是乳糖。

如果乳糖酶的分泌减少或在宝宝小肠内活性不高，特别是在空的肠粘膜上的绒毛顶端，牛奶中的乳糖不能被完全消化分解。

部分乳糖会被结肠菌群发酵成乳酸、氢气、甲烷和二氧化碳。

乳酸刺激肠壁，增加肠蠕动，引起腹泻。乳酸的增加也会降低粪便的pH值。

二氧化碳会引起肠胀气，增加肠道内的肠蠕动，使儿童感到不安，偶尔可能诱发肠痉挛和肠绞痛。

如何判断宝宝是否乳糖不耐受？

1.腹泻。乳糖不耐受的主要症状是腹泻，每天数次至10次以上。大便多为黄色或青绿色，或像蛋花汤，有许多气泡和奶块。

2.胀气。大多数孩子有大量的肠道气体。喝完奶后经常放屁，尿片上带出少量粪便。

3.呕吐。一些孩子已经回奶或呕吐。

4.肠绞痛。宝宝可能有肠绞痛，但很少见。它可能发生在病程中或腹泻前。

5.其他症状。儿童还会伴有不同程度的焦虑、易哭，严重者可能会发生脱水、酸中毒、生长迟缓等。，而且大部分都没有发烧。

乳糖不耐受有什么影响？

就像我刚才说的，早期乳糖不耐受的婴儿会出现吐奶、腹泻、便秘、肠鸣、腹胀、腹痛、乏力等问题，容易随意哭闹。

此外，牛奶中含有婴儿骨骼、肌肉、器官和大脑生长发育所必需的微量元素。

但是乳糖不耐受会导致宝宝对牛奶感到厌倦，无法从牛奶中获得营养补充，宝宝会出现营养不良、大脑智力低下等各种症状。

即使勉强喂养的牛奶也不能完全分解、消化和吸收，从而滞留在肠腔内，在细菌的作用下形成各种有害物质，引起肠道菌群失调，引发肠胃问题。

长期乳糖不耐受容易导致儿童顽固性慢性腹泻，部分儿童可诱发尿布疹。

宝宝乳糖不耐受怎么办？

宝宝乳糖不耐受可以通过适当的方式纠正，不需要因为乳糖不耐受而放弃母乳喂养。

轻度乳糖不耐受

一般来说，如果乳糖不耐受轻微，生长发育正常，腹泻轻微，大多数医生会建议继续母乳喂养，少量多次喂养。

即使是乳糖酶缺乏的个体也能耐受少量的牛奶。

一般一天摄入的乳糖总量限制在12克。少量的乳糖也可以减少乳糖不耐受反应，建议一次摄入少于250ml。

只要掌握合理的间隔时间和每天摄入的总奶量，就可以减轻乳糖的负担，减轻或避免腹泻等乳糖不耐受症状。

严重乳糖不耐受

腹泻严重的宝宝除了药物控制腹泻外，还可以喝低乳糖或无乳糖配方奶粉。

我国《婴幼儿喂养建议》中，对于急性腹泻后继发乳糖不耐受的宝宝，康复后应饮用无乳糖配方粉2-4周。

在换奶粉或者从母乳换奶粉的过程中，最好每餐都换一次，这样宝宝的肠道才能有一个适应的过程。

需要注意的是，在用低/无乳糖奶粉治疗期间，妈妈可以吸出母乳并储存起来，待宝宝康复后再喂。

但是，选择无乳糖配方奶粉也会对宝宝的生长发育产生一些不良影响。

所以也可以在母乳或配方奶中加入乳糖酶滴剂，补充足够的乳糖酶来分解消化乳糖。

同时有助于刺激宝宝肠壁分泌乳糖酶，促进宝宝消化系统对乳糖适应性的纠正和改善。

检查乳糖不耐受的方法

氢召唤试验

喝完牛奶后，用专门的仪器检测宝宝呼出气体中的氢气含量，验证是否对乳糖有抵抗力。

粪便酸度试验和肠道活检