意大利感染 万名医学生提前毕业 超两千名医护感染:意大利如何应对严峻疫情

栏目:体育 2021-11-28 07:58:26
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3月14日,住在意大利弗洛伦卡的男高音歌唱家毛里齐奥·马钦在脸书发布了一段视频。

视频中,他在阳台上沐浴着夕阳,为邻居唱了一首《今夜无人入睡》。视频一经发出,迅速在网上走红,吸引了人们的模仿。这一天,是意大利正式宣布“封国”的第五天。

毛里齐奥·马钦的脸书截图

与“阳台音乐会”的欢乐氛围相反,意大利正面临着极其残酷的疫情考验。

截至当地时间3月20日18时,意大利新增确诊病例5986例,现有病例37860例,死亡病例4032例,累计确诊病例47021例。这个被称为欧洲文化摇篮的地方,现在是除了中国以外世界上最厉害的国家。

意大利疫情

确诊病例数呈指数级增长,从暂停到关闭

1月31日,两名来自武汉的中国游客在罗马被确诊感染新冠肺炎病毒,这是意大利首例确诊病例。

当地政府反应迅速,患者很快被送往当地传染病医院治疗。他们住的酒店也被卫生人员封锁了。意大利卫生部下令暂停飞往中国的航班,总理朱塞佩·孔戴立即宣布意大利进入卫生紧急状态。

2月下旬,意大利北部城市科多尼奥出现首例本地感染病例。当月22日,政府对周边11个城镇实施隔离控制,设立检查站,禁止一切公共集会。学校、电影院、剧院等人员密集场所关闭,要求所有居民尽量减少外出。孔蒂总理在公开讲话中说:“一切都在控制之中。“我们的疫情防控措施是欧洲最严格的。”。

但尽管采取了“欧洲最严格的防控措施”,意大利确诊病例数从2月22日开始快速上升,2月23日突破100例,2月29日突破1000例。

意大利的疫情指数上升

3月4日,意大利总理办公室为此召开内阁会议,孔戴总理批准关闭意大利所有幼儿园、中小学和高等院校。内阁还起草了一项新法案,要求中国所有剧院、电影院和娱乐场所根据疫情情况关闭,禁止任何公共集会、私人大型集会和大型体育文化活动。

3月8日,孔戴总理下令封锁伦巴第北部及其周边14个省。伦巴第是受疫情影响最严重的地区,也是意大利最重要的经济中心,占全国GDP的20%以上。世界卫生组织总干事特德罗斯·阿德诺姆·格布雷耶苏斯评论说,意大利在与新冠肺炎的战斗中作出了“真正的牺牲”。

不难看出,意大利政府在疫情爆发初期反应非常迅速,但遗憾的是,这一系列政策未能有效阻止新冠肺炎疫情从意大利北部向全国迅速蔓延——短短两周内,当地报告病例数从不到20例飙升至累计确诊病例超过1万例。

为什么意大利的早期干预不起作用?这可能从第一个本地病人开始。

早期措施有漏洞,人民配合度低

据安莎社2月21日报道,意大利北部的科多尼奥出现首例新冠肺炎感染病例。这位38岁的男子被认为是第一位局部感染的患者。当月14日,他去了多尼亚乌斯的一家医院,接受了“流感治疗”。之后出现肺炎症状,但未能引起注意。

直到患者妻子回忆起患者曾与一位中国同事有过密切接触,医院才为其进行了新冠肺炎检测,结果呈阳性。

这位“超级传播者”后来被认为对至少15人造成了直接感染,其中包括医务人员和其他去过医院的病人。此外,该男子此前曾参加马拉松等多项体育活动和商务聚餐,影响人数超过5万人,间接导致后期意大利北部爆发疫情。

孔戴总理在讲话中说,医院在早期监测新冠肺炎疫情方面存在问题。但医院回应称,他们当时遵循了罗马的指导方案:只有与中国有关的疑似病例才由新冠肺炎检测。

虽然意大利是第一个宣布国家卫生紧急状态的欧盟国家,但未能阻断“超级传播者”,证明意大利在疫情初期的应对策略仍存在漏洞:只关注中国的相关案例,却忽略了其他国家特别是欧盟国家人员流动带来的传播风险。

类似的防疫疏忽也发生在交通防疫领域。1月31日,意大利宣布实施“停飞”政策,但只停飞往返中国的直航,转机不受限制。与此同时,在交通高度互联的申根地区边境,依然有大量游客自由来往。除了中国移民,机场和海关几乎不进行任何防疫检查。

据路透社3月11日报道,米兰萨科医院传染病科的研究团队发现,意大利最早的新冠肺炎毒株的基因测序与德国毒株的基因测序相匹配,这意味着意大利疫情更有可能来自德国,而德国政府对此却视而不见,而不是最初“严防死守”的中国。

虽然意大利很多地方都出现了确诊病例,但当地人对新冠肺炎的认知还处于“普通流感”阶段。据《共和国报》2月26日报道,一名意大利议员因戴口罩进入议会遭到同事歧视和嘲笑。他在演讲中动情地说:“我不戴口罩妨碍任何人。”“我去过三个疫区,戴口罩是为了您的安全。”。

央视视频截图

对这位成员的指责间接反映了当地民众对疫情防控措施的配合程度较低,意大利政府早期颁布的措施极难实施。

图片来源:央视

在北部城镇,居民举行示威游行,因为他们对封锁不满;米兰宣布的宵禁政策仅仅两天后就被社会压力取消;尽管威尼斯狂欢节的最后两天被叫停,但仍有大约15000人参加了威尼斯的橙色战争...随着北部“红区”在地图上向下蔓延,意大利最终失去了抗击疫情的主动权。

意大利卫生部疫情地图截图

眼见意大利成为欧洲疫情最严重的国家,3月9日,意大利政府不顾社会和地方压力,毅然宣布“封国”,采取了一系列前所未有的严厉政策。

3月11日,意大利正式停止国内所有集会活动。孔戴总理宣布,该国除食品和药品外的所有商店都将关闭,公共交通工具的使用将逐步减少。居民在旅行时必须携带“自我声明”,否则将面临最高三个月的监禁和206欧元的罚款。

医疗系统捉襟见肘,一万名医学生提前毕业

意大利目前是欧盟国家中老年人比例最高的国家。根据国家统计局公布的数据,2018年,65岁以上人口占比已超过20%。

同时,意大利的ICU床位只有5200张左右,平均每10万人拥有8.6张床位。在医疗资源相对齐全的德国,这个数字是意大利的4倍:33.8。

显然,意大利的医疗资源储备经不起新冠肺炎疫情的考验,而意大利重症病例数和死亡率远高于全球平均水平的重要原因之一,就是人口结构相对老龄化和医疗资源相对不足的对比。

3月初,在连续几天每天新增1000多例病例后,北部“疫红区”医疗机构发布预警,表示物资紧缺,床位告急。

伦巴第的医疗机构不得不将需要重症监护的非新冠肺炎患者转移到疫情较少的其他地区,尽可能为新冠肺炎患者争取ICU床位空;米兰政府将米兰国际展览中心改造成意大利版的火神山医院,可容纳600张床位。但由于缺少医护人员、呼吸机等医疗设备,目前尚未投入使用。

为应对医护人员短缺,据路透社报道,除了向北部“红区”招聘20万名医护人员外,意大利还计划让1万名医学生和护士提前毕业并免于资格考试,意在向医疗系统输送更多的医护人员。

据悉,这些提前毕业的医学生和护士已经基本完成学业,将主要前往疫情较轻的地区,为未感染新冠肺炎病毒的患者提供治疗和护理,以缓解当地医护人员的压力,让更有能力、更有经验的医护人员有更多精力应对疫情变化,或者被派往疫情较为严重的地区进行支援。

然而,这一缓解政策也遭到了一些声音的反对,认为这一决定过于仓促,缺乏临床经验的医学生和护士可能更容易感染新冠肺炎病毒。据《晚邮报》报道,截至3月19日,新冠肺炎至少已有14名意大利医生死亡,累计医疗感染人数已达2629人,占新冠肺炎感染患者总数的8.3%。

中国医疗队已经赶往救援,当地仍面临考验

目前,意大利累计确诊病例已超过4万例,连续一周每天新增病例超过3000例。

对此,意大利麻醉学和重症医学学会3月7日发布了一份关于新冠肺炎治疗的“临床伦理”的提案,提出“更长的预期寿命”应该是评估治疗顺序的优先因素,以实现收益最大化。

这意味着意大利的新冠肺炎待遇可能不再采用“先到先得”的模式。面对资源短缺,一线医疗将优先考虑更年轻、更有生存可能的人群,而老年人和基础疾病严重的感染者将不再被列为重点治疗领域。

世卫组织和欧洲疾病控制和预防中心密切关注意大利疫情进展。3月12日,首批中国医疗专家携带31吨医疗物资抵达意大利。据悉,专家组将前往疫情最严重的北方地区进行医疗救助。

中国首批意大利医学专家抵达意大利

意大利抗疫前景如何?当地政府的铁腕政策和国际社会的支持能否帮助这个浪漫自由的国家度过疫情?这个答案可能还是要经过很长时间的考验。