52岁的李先生2016年发现肠息肉，直径约5毫米，由于条件有限，李先生选择不切除。医生告诉他在一个可选的时间切断它们，并定期检查。然而，由于没有息肉的症状，他慢慢忘记了。

9月份，他偶然看到一篇文章，说肠息肉可能会癌变，于是他记得去复查。

因此，李先生前往我院普外科副主任医师李继安处询问病情，并预约了肠镜检查。作为结肠镜检查的结果，他发现了高度可疑的癌变肠息肉。内镜下息肉切除术后，病理证实为绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变。

幸好被及时发现了。经过治疗，李先生恢复良好，复查时原病灶恢复得很好。

我们很多人在做结肠镜检查时可能会发现肠息肉。有的医生说不需要切断，有的医生说要杀了他们。我们做什么呢河南省肿瘤医院普外科副主任医师、肿瘤科副主任医师李详细介绍了什么是肠息肉。应该如何对待？

息肉是肠道内表面粘膜上的额外赘生物。通俗地说就是大肠粘膜表面的“肉疙瘩”。医生根据它们的生长部位来命名，如“鼻息肉”、“胃息肉”、“肠息肉”和“膀胱息肉”。

李继安说:“肠息肉通常是良性病变，范围从几毫米到几厘米；有的看起来像蘑菇，有的看起来像桑葚，有的看起来像小山；数量可以从一个到几个，甚至整个肠道。如果某个部位有两个以上的息肉，就是“多发性息肉”。

肠息肉分为两类:肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。

肿瘤性息肉主要指腺瘤性息肉和息肉病。理论上，只要有足够的时间，终有一天会癌变。

非肿瘤性息肉一般不会癌变；但是，并不是100%不癌变。如果息肉变得更大，持续时间更长，它也可能成为肿瘤性息肉。

我院肿瘤科副主任李宁说:“现代医学尚未明确其病因，可能与以下因素有关。”

饮食因素:饮食因素与肠息肉的形成有一定的关系，尤其是细菌与胆酸的相互作用，可能是腺瘤性息肉形成的基础。

遗传因素:肠息肉的形成与基因突变和遗传因素密切相关。突变基因可以从父母传给后代，遗传机会没有性别差异。

炎症刺激:直肠黏膜长期受到炎症刺激，可引起肠黏膜息肉。这是由于肠粘膜的炎症、充血和水肿。糜烂性溃疡愈合后，瘢痕逐渐缩小，形成息肉状，由于慢性炎症刺激，引起腺体堵塞和粘液储存。

排泄物、异物刺激和机械损伤:粪便粗渣和异物长期刺激肠黏膜上皮，其他原因引起直肠黏膜损伤，导致细胞增殖异常和息肉形成。

大多数息肉患者是在体检时发现的，没有明显的临床症状。少数患者可出现便血、大便习惯改变、腹痛、肛门赘生物、肠外症状、贫血、乏力、头晕等症状。

是否应该切除肠息肉，李继安建议:

第一，如果是所谓的“好”息肉，比如炎性息肉，不用治疗就可以用药物治疗，大部分炎症会自行消除。

其次，如果是腺瘤性息肉，根据大小和患者情况，应在内镜下切除。

第三，如果息肉很可能癌变或已经癌变，需要立即治疗，不能拖延。

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