骨髓穿刺是检查血液系统疾病最重要的方法之一。通过骨髓涂片细胞学检查,可以了解骨髓中各种细胞的形成,各种细胞形态和成分的变化,发现异常细胞,从而做出明确诊断,观察疗效,估计预后。例如,贫血的诊断可以帮助诊断贫血的原因,如缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等。,并诊断各种类型的白血病;对于恶性肿瘤,骨穿透对于判断多发性骨髓瘤、骨髓转移和淋巴瘤侵犯骨髓具有重要意义。
骨髓涂片也可检查寄生虫和细菌,细菌培养时可发现疟疾、伤寒等寄生虫和其他败血症。
骨活检方法:
1、环切针活检方法
切割套管针的顶部有一个缺口,即针螺旋侧刀,安装在针芯上。刺入骨内后,拔出针芯,然后安装延长器,插入针芯,顺时针向下旋转,转到1 ~ 1.5 cm,再顺时针向上旋转拔出穿刺针。拔出针芯,从套管针末端进入外周探头,小心地将标本推到干净的载玻片上,然后用10%福尔马林固定检查。载玻片上的骨髓液被涂抹。
2.环锯针活检
骨髓活检针刺入骨内后,拔出针芯,顺时针向下旋转环锯套管针,即把骨髓组织拧入套管针,环锯针深入1 ~ 1.5 cm后即可缓慢拔出,取出骨髓组织用探针固定。
骨髓活检和骨髓穿刺一样,也是了解骨髓影像的一种方法,但活检比穿刺更细致全面。对于骨髓纤维化等一些疾病,骨髓穿刺往往因为“干抽”而失败,而骨髓活检往往会成功。