幽门螺杆菌感染是一个全球性的问题。早在1994年,它就被列为人类胃癌的一级致癌物,成为唯一一种具有如此危险水平的细菌。
在我国,多中心大规模自然人群幽门螺杆菌感染流行病学调查显示,我国幽门螺杆菌感染率为40%~90%,平均为59%。其感染与多种疾病有关,非常顽固。一旦感染,将终身受影响。可见,幽门螺杆菌感染已经严重威胁人类健康,及时发现并根除是最明智的选择。
如果有以下症状,要特别注意!因为,很有可能,你的嘴巴和胃已经被幽门螺杆菌占据了。
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1.口臭:体内感染幽门螺杆菌会先引起口臭,因为幽门螺杆菌可以在牙菌斑中存活,感染口腔后会直接产生有气味的化合物,引起口臭。
2.反酸:Hp繁殖会加速胃泌素的分泌,进而促进胃酸的分泌,从而导致反酸或烧心。
3.嗳气:幽门螺杆菌感染者进食后会出现嗳气、恶心或腹胀等胃肠道疾病症状。
4.经常感到饥饿:许多感染幽门螺杆菌的人会在饭后不久感到饥饿。如果没有甲亢、糖尿病等疾病,大多是感染了幽门螺杆菌。
5.上腹痛、胀痛:长期感染幽门螺杆菌的患者,随着胃内细菌的增殖,破坏胃黏膜的保护机制,会出现上腹痛、胀痛的症状,全身会出现消瘦或贫血的迹象。
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幽门螺杆菌感染是最常见的细菌感染之一。据相关研究数据显示,我国约有56.22%的人感染了幽门螺杆菌。临床研究表明,95%的十二指肠溃疡和70%的胃溃疡与幽门螺杆菌感染有关,幽门螺杆菌感染增加了消化性溃疡的发生,发病率超过20%。
目前,幽门螺杆菌已被确定为胃癌的致病菌之一。有医学研究认为,幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因,与消化性溃疡密切相关,也是胃癌的初始病因之一。所以很多人一听到幽门螺杆菌就担心发展成胃癌。那么,如何知道自己是否感染了幽门螺杆菌呢?如何诊断?
六种症状表明你可能感染了幽门螺杆菌
1、消化不良症状:早期饱胀、腹胀、嗳气,大便不成形,解不干净,不规则;
2、口腔异味:如口臭,相当一部分是幽门螺杆菌引起的;
3、经常饿肚子:如果你检查过甲亢和糖尿病,那么就要考虑是否是幽门螺杆菌感染;
4、流口水:排除中风等问题后,可以考虑是否幽门螺杆菌感染;
5、胃部症状:上腹痛、腹痛等症状;
6、消瘦:身体突然消瘦,甚至贫血。
在工作日,我们应该注意饮食习惯和卫生。尽量少喝酒,不要乱吃药。有时吃错药会导致幽门螺杆菌感染。食物应该清淡易消化。不要吃辛辣的食物,更不要吃不新鲜发霉的食物。
生活中的注意事项
1.幽门螺杆菌感染往往具有家族聚集性。为了彻底根除,避免再次感染,最好其他家庭成员同时治疗,并实行分餐制度,避免再次感染。提倡家庭使用筷子和分餐,并对餐具进行消毒,避免接触感染。中国人的传统是一起吃一桌菜。特别是,一些父母喜欢咀嚼食物并喂给他们的婴儿。这种习惯会增加幽门螺杆菌传播的机会,应该坚决杜绝。
2、防止疾病从口入,不吃不洁食物。
3.养成良好的卫生习惯,饭前饭后洗手。
4、呕吐物、粪便应及时清理,手和用具应消毒。
应该做哪些检查来确认幽门螺杆菌的感染?
早期发现幽门螺杆菌感染,及时有效地用抗生素杀灭幽门螺杆菌,对胃癌的防治具有重要意义。目前临床上检测Hp最常用的方法有两种:快速尿素酶试验和呼气试验。
快速尿素酶试验:需在胃镜下取胃组织标本,再通过生化检测确定是否存在幽门螺杆菌感染。
呼吸测试:取一个经过特殊处理的胶囊,然后测试呼出的气体。该方法简单、快速、准确。
另外,通过检查血液中的抗体,如果你已经感染了,你一般会产生相应的抗体。然而,这种方法不能准确检测患者是处于感染阶段还是已经感染。
但值得注意的是,幽门螺杆菌对人体的影响并不大,其指标值也不一定与癌症有关。对于没有胃癌家族史,也没有明显消化症状的人,不用太紧张,生病的时候随时看医生,定期体检。
彻底根除幽门螺杆菌并不难。经过1 ~ 2周的治疗,90%感染者体内的幽门螺杆菌往往可以被消灭。他们建议进行普查,至少对亲属中做过胃手术、胃病或胃癌的人进行幽门螺杆菌检查,对感染者进行绝育,以控制胃癌。
因此,一旦发现自己有上述任何一种症状,就需要积极关注,确定自己是否感染了幽门螺杆菌,做到早发现早治疗。如果确认已经感染,首先要做的就是切断外部传染源,然后配合针对性的根除治疗。
吃饭的时候,不分餐,不用筷子。感染者的筷子也可能含有细菌。他的筷子可能会污染蔬菜。一起吃饭的人可能会被感染。
如何诊断幽门螺杆菌感染?
1.呼吸测试
这是最常用的检查方法,吹一口气就可以确定自己是否感染了幽门螺杆菌。因为幽门螺杆菌能产生高活性的脲酶。
脲酶能分解尿素,产生二氧化碳。我们用放射性同位素标记尿素,然后我们吃它。如果胃里有幽门螺杆菌,我们呼气时可以检测放射性同位素,就可以判断患者是否有幽门螺杆菌感染。
2.胃镜检查法
做胃镜的时候,可以取一小块胃黏膜进行检测,也可以诊断幽门螺杆菌。然而,幽门螺杆菌在整个胃中的分布并不均匀。如果所取组织中没有幽门螺杆菌,那么可能会有漏诊。
3.验血
血样可以用来检查抗体。如果感染了幽门螺杆菌,抗体是阳性的。但这种抗体不是中和抗体,不能杀死幽门螺杆菌,也不能区分患者是否感染了幽门螺杆菌。
如果你感染了幽门螺杆菌,或者已经感染了,现在已经治愈了,抗体可能是阳性的,没有办法区分。
4.测试凳
也可以检测大便,大便中是否含有幽门螺杆菌抗原,如果是,也可以确诊。
目前临床上最常用的方法是呼气试验和胃镜检查。如果患者不能配合呼气试验,大便试验是另一种选择。
谁需要治疗?
对于18岁以下的儿童,不建议常规检测幽门螺杆菌,因为与成人相比,儿童感染后发生严重疾病的概率较低;可供选择的药物少,对药物不良反应的耐受性低;根除后再感染率高。
如果患儿有消化性溃疡、顽固性缺铁性贫血和慢性免疫性血小板减少性紫癜,应考虑检测和治疗。所以,如果孩子要治疗幽门螺杆菌,一定要非常谨慎,咨询正规医院的医生。
对于成年人来说,建议完全不同。成人只要没有服药禁忌症,建议根治,尤其是消化性溃疡和胃淋巴瘤患者,强烈建议根除。
怎么治?
建议采用四联疗法治愈幽门螺杆菌,包括四种药物:一种质子泵抑制剂,抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合;一种铋剂可以保护胃粘膜;两种抗生素,两种抗生素杀死幽门螺杆菌。疗程14天,需要连续用药14天。
质子泵抑制剂包括奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。,并且可以选择其中一个;铋剂是柠檬酸铋钾或果胶。抗生素有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、四环素等。,其中选择了两种抗生素。
从下表可以看出,抗生素的组合有7种,可以任意选择其中一种,比如阿莫西林+克拉霉素。如果对阿莫西林过敏,应该选择不含阿莫西林的抗生素方案。
比如常用的四联疗法:阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑+枸橼酸铋钾,或者阿莫西林+左氧氟沙星+奥美拉唑+果胶铋。
不要自己买药,要找正规医生开药。医生会根据你的病情、局部药物敏感性、是否有药物过敏史,选择最合适的方案。
根据目前的数据,首次治疗患者幽门螺杆菌的根治率可达80%-90%。
怎么吃药?
这四种药不是同时服用的,但它们是特殊的。抗生素通常有一定的胃肠道刺激性,胃的酸度较低时抗生素的抗菌效果最好。所以一般建议饭后半小时服用抗生素。
抑酸剂和铋应该在饭前半小时左右服用。抑酸剂只有在空腹部服用才能迅速起效,而铋在酸性环境下能形成良好的胃黏膜保护层。所以可以选择饭前半小时服用抑酸剂和铋。
不要随便停药
服药过程中可能会出现一些副作用,如口苦、恶心、呕吐、食欲不振、皮疹、失眠、头痛、黑便、便秘等并发症。
大部分都不严重。一般停药后能很快恢复。不要随便停止服用。如果服用几天,不仅会完全杀死细菌,还会导致耐药性和治疗失败。下次再治疗就更难了。
如果有严重的副作用,一定要咨询医生,千万不要随便停药!
治疗后何时复查。
服药后至少需要一个月后复查,复查也是首选呼气试验。如果呼气测试是阴性的,恭喜你,你已经被治愈了。
但是我们也要注意,你被治愈后,对幽门螺杆菌没有持续的免疫力,有再次感染的可能,再次感染的概率在5%左右。
如何预防感染?
分餐吃饭,或者使用公共筷子,不要共用菜品,不要用自己的筷子给别人夹菜,也不要用嘴喂。感染者在治愈前,必须使用单独的餐具,使用后分开清洗,高温消毒。
总之,幽门螺杆菌是一种致癌物。感染幽门螺杆菌的成年人都建议根治幽门螺杆菌,四联疗法是治疗幽门螺杆菌的主要手段。