“邪恶!邪恶!”
2017年11月15日晚,婷婷的奶奶抱着孙女惊慌失措。那是冬天,不到两岁的婷婷有点感冒,从晚饭开始就一直躺在炕上。没有任何征兆,婷婷突然四肢开始抽搐。奶奶发现后,立刻把她抱在怀里,却看到孩子的眼睛变白了,手脚不停地抖,仿佛自己是“邪恶”的。
老人打电话给婷婷的父母,当晚就把婷婷送到医院检查。脑电图显示“拟睡眠脑电图,前额出现高不典型尖波”,诊断为“隐源性癫痫”,医生给予抗癫痫药物。
接受药物治疗后,婷婷的病情相对稳定,两年没有发病。然而,去年12月16日凌晨,婷婷再次生病,被送往医院。医生调整了药物剂量,将“左乙拉西坦”改为每日1次、1片、3次,病情暂时得到控制。
2020年5月29日,婷婷又生病了,情况更加严重。手脚被强行抽搐,眼睛紧紧盯着,全身微紫,大小便失禁,再次住院。
第一次发病已经三年了。婷婷的病情越来越难控制,发病频率也越来越高。她的父亲吴是的失意者。婷婷是二胎,足月分娩,母乳喂养,生长发育和同龄人没什么区别。真不知道哪个环节出了问题,让可爱的孩子被癫痫缠住了,原本应该在阳光下自由奔跑的孩子被转移到了病床上。
如今似乎药物已经不能很好的控制病情,婷婷也不知道未来该何去何从。
中国的癫痫儿童比你想象的要多!
我国每年新增癫痫患儿20多万例,全国约有650万癫痫患儿。对于癫痫患儿来说,他们的身心、发育、社交能力和家庭都会因为疾病而产生重大影响。目前,中国人对癫痫,尤其是儿童癫痫了解不多。就像婷婷的情况一样,她奶奶曾经认为孩子“邪恶”。
导致婷婷发病的癫痫类型是隐源性癫痫。这种癫痫的病因不明。癫痫通常发生在儿童时期或60岁以后。在癫痫儿童中,最常见的三种病因是遗传、结构和代谢,发病的具体因素大多是从这三点演变而来的。
儿童癫痫的病因有哪些?
儿童癫痫是一种神经系统慢性疾病,病因复杂。各种因素共同作用,导致儿童大脑神经元异常同步放电,导致突发性、阵发性短暂性脑功能障碍。
儿童由于神经系统发育不完善,神经兴奋性高,容易发生惊厥。
1.遗传因素
基因在癫痫的发病机制中起着重要作用。由于患者的基因组成,所有癫痫病例中约有40%更容易患癫痫。
2.头部或脑部创伤
两者都可以导致癫痫发作,如果类似发作后没有发作,就不是癫痫。如果癫痫的症状反复出现,大多是创伤性癫痫的征兆,通常发生在脑损伤后很久甚至很多年。
3.发育障碍
例如,唐氏综合征、自闭症、神经纤维瘤等疾病会增加儿童癫痫的风险。
4.新生儿出生损伤
婴儿期早期的任何大脑发育问题都会增加癫痫的发病率。婴儿在子宫内也会受到一些因素的影响,如母体感染、营养不良、缺氧等。当一个婴儿出生后被发现有脑缺陷,癫痫的概率会很高!
5.营养和代谢疾病
糖尿病昏迷、维生素B6缺乏和甲状腺功能亢进等疾病也会增加癫痫的风险!
癫痫的症状有哪些?
家长要注意的是,孩子患癫痫时,主要有三种状态:大发作、心不在焉小发作和良性发作。
在大发作期间,孩子可能会突然失去意识,呼吸暂停,面色发青,瞳孔放大,四肢僵硬,双手握拳,然后转为口吐白沫的阵发性抽搐。攻击一般持续1 ~ 5分钟。
儿童失神的轻微发作表现为突然失去知觉,活动中断,眼睛凝视或向上转动,但不下降或抽搐,持续1 ~ 10秒,发作后意识恢复快。
儿童良性癫痫多由一侧、唇、舌抽搐引起,可伴有感觉异常、不能说话、流涎。一般有意识,夜间发作频繁,预后良好。
当发现孩子突然出现上述症状时,应及时送往医院治疗。
儿童癫痫有哪些治疗方法?
目前治疗癫痫的方法很多,包括药物治疗、生酮饮食治疗、手术治疗、免疫治疗等。根据每个孩子的病因和具体情况,治疗方法的选择会有所不同。
目前,全世界都公认治疗癫痫最好最安全的方法是药物治疗。只要早发现、早诊断、规范治疗,儿童癫痫的治愈率可达80%。
如果孩子在正常药物治疗下仍然无法控制病情,出现频繁的癫痫发作,那么家庭成员应该积极考虑其他治疗方法,比如手术,以尽快消除癫痫发作。
北京市儿童医院功能神经外科主任医师、功能神经外科与癫痫外科负责人梁树利教授表示:与成人癫痫相比,儿童癫痫的破坏性更大,其智力、判断、理解、情绪控制和运动能力明显受损,直接影响后期社会功能的形成。因此,对于儿童癫痫的治疗,目标是不癫痫发作!
目前,儿童癫痫的治疗效果有了很大的提高。大约80%的儿童可以通过治疗控制病情,50%的儿童在停止治疗后永远不会发作。因此,家长要确保孩子接受规范治疗,遵医嘱,正确用药。
对于没有疾病的孩子,家长要及时排除孩子的危险因素,平时多关注孩子的身体变化,发现表现异常要及时就医。早期诊断和治疗是减少癫痫对儿童危害的关键,不可掉以轻心!
参考文献:
北京儿童医院梁淑丽:儿童癫痫治疗的首要目标是不发作。健康时报。2020年8月5日。
关注儿童癫痫:每年新增20多万儿童。健康时报。2015年6月1日。
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