如果出现这六个症状,赶紧带宝宝去看医生!
“十个宝宝八个黄,你会在意吗?”
“宝宝黄疸,停母乳!”
"婴儿有黄疸,长大后成了白痴."......
黄疸怎么办?菜鸟爸妈都一脸傻圈。别担心,妈妈。今天就说清楚。
生理性黄疸
几乎所有新生儿出生后都会出现黄疸,足月的孩子一般在出生后2~3天开始出现黄色;黄疸程度在出生后5~7天达到高峰,但仍属于相应年龄的正常范围;之后黄疸值逐渐下降,约2周消退。
在此期间,宝宝的精神、吃奶、睡觉都很好,这样的黄疸称为“生理性黄疸”。
生理性黄疸患儿无需治疗,预后良好,可接种疫苗。
但目前国际上已有建议不使用“生理性黄疸”一词,而是以“新生儿每小时胆红素诺模图”作为判断是否需要干预和确定出院后随访监测时间的标准。
病理性黄疸
但如果新生儿黄疸出现过早,缺陷在我国南方地区更为常见,核黄疸的发生率更高。
黄疸过度,警惕胆红素脑病
新生儿黄疸主要是由于血液中游离的、可穿透血脑屏障的非结合胆红素增多所致。
由于血脑屏障功能发育不成熟,一旦血液中未结合胆红素水平过高,就可能导致胆红素脑病。
如果不及时诊断和治疗,会对宝宝发育中的大脑造成永久性损伤,留下脑瘫、听力障碍、智力低下等后遗症。
但是不要太紧张。如果胆红素浓度达到425~510μmol/L以上,会对宝宝造成严重伤害。预防是关键。
婴儿黄疸可能与母亲的血型有关
O型血的女性第一胎不容易发生溶血,但只要第一胎生出A型血或B型血的孩子,母亲体内就会产生红细胞抗体。
第二胎生A型血或B型血的孩子时,抗体通过胎盘进入胎儿循环,引起红细胞破坏,会产生大量胆红素,形成溶血性黄疸。
这是临床上常见的ABO母婴血型系统不相容。
此外,还有罕见的Rh母婴血型不合和其他母婴血型不合。血液交换疗法是治疗因血型不合引起的新生儿溶血病的有效措施之一。
为了预防新生儿黄疸和胆红素脑病,尽量避免早产,也不要给孕妇服用维生素K3、磺胺和水杨酸类药物。
对于母婴血型不合者,应做好出生治疗准备。积极预防感染,及时处理早产及其并发症。
母乳性黄疸还是可以母乳喂养的
母乳喂养的宝宝,如果出生1周后黄疸仍然明显或持续加深,但精神好、食欲好、大便黄、体重增加好,经检查无其他黄疸原因,则可认为是母乳喂养的黄疸。
母乳性黄疸有时会持续到出生后2个月,一般不会对宝宝造成不良影响,所以一般不需要特殊治疗。母乳性黄疸可以通过频繁的母乳喂养促进孩子的排便和排尿,帮助他们摆脱黄疸。
注意,有些宝宝停止母乳喂养3天后胆红素下降明显,但恢复母乳喂养后又会上升,这通常是正常的。
反弹后胆红素值往往低于停母乳前,一般不需要再次停母乳。
如果胆红素水平接近治疗阈值,也可以暂时中断母乳喂养一两天,期间改为使用婴儿配方奶粉。
随着宝宝肝功能逐渐成熟,黄疸最终会消失。胆红素值在这个过程中可能会有波动,但总体上有向下波动的趋势。
但在这个过程中,要定期监测经皮胆红素,定期就诊,部分母乳性黄疸的宝宝需要光疗,这些都要由医生来判断。
生理性黄疸不用茵栀黄可以退
三年前,国家明令禁止注射茵栀黄。然而,许多母亲不知道口服药物也有风险。
口服茵栀黄后可能出现腹泻、呕吐、皮疹等不良反应。茵栀黄口服退黄的原理类似泻药,即让孩子多排便,排出体内多余的胆红素,黄疸自然会消退。
其实生理性和母乳性黄疸没有茵栀黄是可以退的;病理性黄疸不能用茵栀黄退。
使用茵栀黄的直接后果是大便频繁,屁股不好或大便带血。新生儿的肠道功能发育本来就不完善,频繁腹泻超出其可耐受范围。
到底如何治疗黄疸
新生儿黄疸的治疗是促进体内胆红素的排泄。目前有三种治疗方法:血液交换、光疗和药物。
婴儿正在接受蓝光治疗
有人说光疗意味着获得更多的阳光。“在阳光下摆脱黄疸”可能是对黄疸治疗最普遍的误解,甚至很多基层医生都会建议这样做。
然而,在阳光下变黄的效率非常低。光疗的效果与光照的面积、强度和持续时间有关。
阳光之所以有一定的泛黄效果,是因为它含有蓝光,可以降低胆红素。
但是太阳也含有紫外线,会对孩子的眼睛和皮肤造成伤害。眼睛也可以遮挡。如果宝宝在炎热的夏天赤身裸体,暴露在阳光直射下,宝宝调节体温的能力差,长时间暴露在阳光下容易过热。
对于黄疸严重的宝宝来说,日晒时间短达不到时间,会造成更严重的后果。
所以,如何对待父母不要太任性,多听取专业医生的意见。
蓝光疗法已经在全世界广泛使用了40多年。实践证明,该方法安全有效。给宝宝光疗的时候,也会戴上眼罩保护眼睛,遮住生殖器。
请注意,在以下情况下,宝宝应及时就医:
1.黄疸出现得太早
2.黄疸的颜色加深,像柠檬黄或橙色
3、精神状态异常,如:困倦且难以醒来,继续哭泣
4.有白色粘土状的凳子
5、吮吸无力,食欲不佳
6.皮肤发黄突然加重,或黄疸复发。
一个好妈妈应该提醒的是,如果第一个孩子已经患上了理性黄疸,那么第二个孩子被招募的概率也很高,所以要提高警惕~
本文开篇:好妈妈手册