强直性脊柱炎被称为“不朽的癌症”,因为它对患者的身体造成严重损害,大大降低了他们的生活质量。到目前为止,对其发病原因还没有明确的结论。强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎症性疾病,主要侵犯脊柱,不同程度累及骶髂关节及周围关节。主要表现为腰椎、颈椎、胸椎关节及韧带、骶髂关节的炎症和骨化,严重影响脊柱的运动功能。
除了脊柱,强直性脊柱炎还可能影响髋关节及周围其他关节,可能导致行走困难,运动功能丧失,甚至终身残疾。此外,强直性脊柱炎还会侵犯关节外的其他器官和组织,导致不同程度的眼、胃肠道、肺、心、肌肉、皮肤等疾病。如果不积极治疗,可能会导致失明、生长停滞等严重后果。
很多患者都在受苦,那么强直性脊柱炎能彻底治愈吗?有什么办法彻底治愈吗?针对患者的这种担忧,山东第一医科大学附属省立医院骨关节外科主任袁林做了详细的讲解。
强直性脊柱炎应早期治疗
强直性脊柱炎的早期治疗与中晚期治疗有很大不同。有些患者在出现症状多年后仍未确诊,但明显是残疾。对于髋关节损伤患者来说,早期病变轻,相对容易控制,但病变发展为慢性滑膜炎后,对药物的敏感性往往降低,变得难以控制。而且,软骨一旦被破坏,往往很难修复。
强直性脊柱炎好发于16 ~ 25岁的青年男性。除背痛外,早期无明显临床症状。许多患者在确诊时病程较长。一方面,患者认为这种腰痛是疲劳引起的,所以不需要治疗。这种误解会导致患者在确诊时已经长期患病,对疾病的治疗和控制相当不利。
另一方面,由于强直的早期症状与其他风湿、腰椎疾病相似,容易被误诊。患者在不知情的情况下,往往会根据表面症状去相关部门就医。比如有腰疼就挂骨科、关节外科,经过多次转诊后确定有强直。
山东省立医院骨科医生袁林告诉我们一个简单的判断方法:强直性脊柱炎的症状在休息时比较严重,活动后缓解;而其他风湿和关节痛在活动后会加重。这样可以对疾病的性质有一个大致的了解,方便我们找到正确的科室进行诊治。
如何治疗强直性脊柱炎?
如何治疗强直性脊柱炎更有效,强直性脊柱炎能否治愈是很多患者关注的焦点,因为强直性脊柱炎给患者带来很大的痛苦。袁林主任指出,这个问题很难直接准确、简单地回答,因为不同的患者有不同的病情,医生认为“治愈”的意思是医学上实现“临床缓解”,与人们认为的“切根”的意思不完全一样。
目前公认对强柱患者有效的药物只有两种:抗炎镇痛药和生物制剂。人们往往简单地把消炎止痛药理解为止痛药,往往遭到抵制或拒绝,这是不合理的。
对于处于活动期的患者,应服用足够的抗炎镇痛药。如果效果不满意,可以使用肿瘤坏死因子拮抗剂。后一种药物的作用强度远高于前一种药物,但价格较高,需要注射。此外,关节功能锻炼和正确的生活姿势也是预防关节僵硬非常重要的措施。
经过积极治疗,10%-30%的未分化脊柱关节病患者可以完全治愈;另有70%-80%的患者逐渐发展成为坚强的支柱。其中,60%-80%的强支柱患者经过积极治疗和关节运动后,可达到临床缓解,即疼痛或晨僵消失,血沉或C反应蛋白等炎症指标正常。如果患者在早期使用肿瘤坏死因子拮抗剂达到治愈或临床缓解,比例会很高,获益会远远超过晚期患者。
简而言之,朱强是一种慢性炎症性疾病。和高血压、糖尿病等慢性病一样,这类慢性病患者大多在医学上难以从根本上治愈。早期发现、早期治疗和适当的运动有助于改善预后。
无论是现在还是将来,人类都不可能消灭疾病,也不可能战胜一切疾病。医生只能尽力减轻患者的痛苦,保护关节功能,减少并发症,提高生活质量。即使不幸患上这种疾病,患者也不要过于悲观。只要积极配合医生,在不影响正常生活和工作的情况下,可以在早期控制病情。