很多知识，你可能不需要，但关键时刻总会派上用场。这是关于艾滋病预防的知识。
前不久，中国性病艾滋病防治基金会与赫尔健康联合举办了“青春无艾！在艾滋病知识小测验中，很多小伙伴都参加了小测验，有的考了满分，有的考砸了。
现在，我们送你一整套真实的问题分析，希望这些知识点满满的干货能帮你度过一个没有艾滋病的青春。
01.
吃了一只带“艾滋病血”的大鸡会不会感染艾滋病病毒？
是的，是血源性的
没有，但是不卫生
回答b .“大鸡带血传播艾滋病”的谣言与“上网”一词年龄相仿，最近又有死灰复燃的迹象。
来，让我们回顾一下艾滋病毒的传播途径:
与艾滋病毒感染者的无保护性行为
接受了被艾滋病毒污染的血液
受感染的母亲会传染给未出生的婴儿
所以敲黑板:艾滋病病毒不能通过餐具、饮用水和食物传播。自发现艾滋病病毒以来，国内外尚无食源性艾滋病病例报告。
02.
以下哪种性行为更容易感染艾滋病毒？
答:无避孕套阴道性交的接受者
无避孕套阴道插入器
c:无安全套肛交的接受者
没有避孕套肛交插入物
答案c .我们来看看美国疾病控制和预防中心给出的数据:
在性行为的传播中，无保护的肛交接受者感染艾滋病病毒的风险最高。肛门直肠粘膜为单层柱状上皮，薄而细腻。下面有丰富的毛细血管和HIV靶细胞。肛交时容易引起粘膜损伤，使病原体从肛门直肠受损部位侵入，直接进入血液，引起感染。
但需要提醒大家的是，这些数值是基于大规模人群的数据模拟，实际场景中的感染概率会受到其他性病、性行为等因素的影响。
03.
如果两个人刚用HIV试纸检测，都是阴性，能不被覆盖吗？
是的，艾滋病不是由空引起的
不一定。我们需要考虑窗口期的存在
回答b .这个问题的考点是“窗口期”。所谓窗口期，就是艾滋病病毒进入人体直到被检测出来的时间。
既然是“直到能检测出来”，也就是说在窗口期，很有可能HIV检测结果是阴性的。虽然在窗口期检测不到，但还是有传染性的。
目前，关于“窗口期”的长短，众说纷纭。原因是由于个体差异，每个人感染艾滋病毒后出现抗体的时间长短可能会有所不同。能否检测出HIV抗体，一方面取决于人体抗体的浓度，另一方面取决于抗体检测方法的灵敏度。
随着检测技术的发展，检测试剂的灵敏度越来越高。大多数人可以在感染艾滋病毒后的第4周至第8周检测到体内的抗体。几乎所有人都能在感染后三个月检测出抗体。
04.
以下哪些行为可能会增加艾滋病毒传播的风险？
甲:做爱前灌肠
包皮环切术
回答a .很多朋友可能因为自己的错误经历，对这个问题回答不正确。
灌肠是一种先进的准备，许多肛交的被动方都会尝试。中山大学和上海交通大学的一项研究表明，性生活前灌肠会使感染艾滋病病毒的风险增加2.8倍，感染乙肝和丙肝的风险增加2.3倍，感染衣原体和淋病的风险增加2.2倍。
灌肠有一定的技术含量，不科学的方法会导致肠道创伤，从而为HIV、HCV等病原体提供入口，大大增加性病的风险。
男性包皮内黏膜上有许多HIV靶细胞，如朗格汉斯细胞、CD4+T细胞、巨噬细胞等。，而包皮环切术就是切除内包皮，这大大降低了插入器感染HIV的风险。因为包皮覆盖龟头，很难清洗，容易感染和溃疡。性行为容易造成包皮和龟头之间的摩擦损伤，导致HIV感染。包皮环切术大大降低了摩擦损伤的风险。
05.
性行为后第二天出现头晕恶心的症状，是不是感染了HIV？
答:是的，这是急性艾滋病毒感染的症状
不，感染不能通过症状来判断
回答b .感染艾滋病毒时会有一些症状，但有类似症状并不意味着你被感染了。
诊断HIV感染首先要考虑的是流行病学史，即是否有过高危行为，但诊断是基于实验室检测结果。
由于HIV感染的症状不具有特异性，没有一种症状与HIV感染一一对应，因此无法根据发热、腹泻、肺炎、乏力、皮疹、鹅口疮等一两种症状来判断HIV感染。
目前唯一的诊断依据是实验室对HIV的诊断，即检测HIV抗体。所以，对于那些仅仅根据症状怀疑甚至断定自己感染了HIV的“感染者”，绝对没有必要抓住唯一的“证据”，到处咨询。要得到明确的结果，唯一的办法就是去有资质的医疗机构做化验。
06.
以下哪种行为是HIV的高危行为？
a:做爱前使用RUSH和0号胶囊
喝艾滋病毒感染者的尿液
使用艾滋病毒感染者使用的飞机杯子
还有感染艾滋病毒的法式热吻
答:使用违禁品和RUSH、0号胶囊等新药后，很容易出现无意识的性行为。在这种情况下，无法确定避孕套使用是否正确，因此是HIV的高危行为。至于其他三种选择，错的同学建议再复习一遍HIV传播的三种途径。
07.
不干预性行为而进行口交能远离HIV吗？
是的，只要你不在嘴里射精
是的，没有人仅仅因为口交就感染艾滋病毒
c:没有，所以建议口交时戴避孕套
不，通过口交感染艾滋病毒的风险非常高
回答c .口交感染HIV的风险很低，但也不是不可能。如果“插入器”的精液或前列腺液中有足够的HIV，无论是否在口中射精，都有可能将病毒传播到“接收器”的口中，造成感染。
08.
对方说自己没有感染艾滋病病毒。我怎么能确定他不是呢？
看他是否有皮疹
看他的测试结果报告
列车员:当场给他做一个快速艾滋病毒检测
d:陪他6周，然后做测试
回答d .这个问题是一个很实际的场景，考验你的安全意识。a应该先排除，因为无法通过症状判断是否感染。后三个选项再次涉及“窗口期”的概念:B不选。一是检测后无法确定对方是否存在高风险行为，二是无法确定对方是否在窗口期外检测；c是一样的；只有d可以消除窗口周期，保证检测的准确性。
09.
HIV虽然暂时不能治愈，但前后都可以预防，对吧？
答:可以，事后服用紧急阻断药，降低感染风险，即暴露后阻断
是的，提前定期服用预防药物以降低感染艾滋病病毒的风险被称为暴露前预防
是的，但是在性行为中正确使用避孕套仍然是预防艾滋病最有效的方法
d:以上所有说法都是正确的
回答d .发送子问题！c不用多说，我们简单介绍一下曝光后阻断和曝光前预防:
PEP是英文中“暴露后预防”和中文翻译中“暴露后预防”的缩写。PEP是针对已有HIV高危行为的HIV阴性人群的短期治疗，以降低HIV感染风险。
原则上使用的药物与治疗HIV感染的药物相似，也是三联用药的组合，但疗程不同。HIV治疗是终身治疗，而PEP治疗只有28天。
PrEP是英文中“暴露前预防”和中文翻译中“暴露前预防”的缩写。Prep是指在接触艾滋病病毒之前，通过提前服药来预防艾滋病病毒感染的措施，可以有效降低高危人群感染艾滋病病毒的风险。
PrEP是一种生物预防干预，主要针对未感染HIV但有高危行为的人群，旨在通过服用适当的抗病毒药物来预防或降低HIV感染的风险。
简而言之，如果你有无保护的性行为，你可以寻求PEP事后；而且如果你处于HIV感染的高风险状态，可以使用PrEP事先；但是，最好在整个性生活中正确使用避孕套。
10.
如果你与感染者有高危性行为，最迟在几小时内服用阻断药物，以确保其有效性。
12个小时
乙:24小时
列车员:48小时
D: 72小时
答案d .研究表明，艾滋病病毒进入人体后，大约72小时就会感染T淋巴细胞。PEP是通过抗病毒药物杀死HIV，从而防止HIV感染人类T细胞的过程。这个过程是与时间赛跑。
因此，启动PEP的原则是越早越好，最好在高危行为后24小时内，不超过72小时。
11.
关于曝光后封杀，以下哪种说法是错误的？
答:PEP使用感染者服用的HIV抗病毒药物，但并不是所有治疗药物都建议阻断
b:不存在HIV感染，但只有在HIV高危行为发生后才考虑PEP。
c:在使用PEP之前，你需要对自己进行艾滋病毒检测
只要你早点吃药，你就可以避免感染艾滋病毒
回答d .目前世界卫生组织推荐的药物和中国的指南都可以作为艾滋病的抗病毒药物。以下是国际国内相关指南推荐的PEP药物组合方案:
如前所述，只有艾滋病毒阴性的人才需要考虑使用PEP，所以他们需要在服药前进行艾滋病毒检测。HIV阳性患者需要尽快抗病毒治疗。但是需要注意的是，我们不能完全把PEP当成后悔药，因为它的失败概率还是在千分之五左右。
12.
高危接触后，应多次检测HIV抗体。我们多久才能确定我们是否成功阻止了它？
第二周
第四周
列车员:第八周
第12周
答d. WHO等国家指南建议，HIV抗体应在高危暴露后第4、8、12周检测。如果抗体检测为阴性，可以认为是HIV阴性。
13.
在以下哪种场景下，小张应该考虑尽快使用曝光后遮挡？
答:小张与一名艾滋病病毒感染者发生了无保护的性行为
小张和一个艾滋病毒感染者发生了性关系。虽然他全程使用避孕套，但事后发现避孕套破了
c:小张与对方发生无保护的性行为，事后无法判断对方的HIV感染状况
d:以上场景需要考虑PEP
回答d .选项A中的无安全套行为和选项B中的安全套破裂都可能引起高危体液暴露，而在选项C中，虽然暴露源的HIV感染状态未知，但仍会发生高危行为，因此应认为PEP是安全的，除非能确认对方HIV检测阴性，且最近一个窗口期内没有发生高危HIV行为。
14.
关于曝光后阻断和曝光前预防的区别，以下哪种说法是错误的？
答:A:PEP和PrEP都适合没有感染艾滋病毒但有感染风险的人
b:同样的药，服用前是PrEP，服用后是PEP。
C: pep应连续服用28天，而PrEP应每天连续服用
d:如果一年内多次使用PEP，建议改用PrEP
回答b .见下图:
15.
以下哪些人应该考虑暴露前预防？
小明有一个艾滋病毒阳性的固定伴侣
萧蔷最近染上了性传播疾病
c:有多个性伴侣的小红
他们都应该考虑
回答d .根据美国疾病预防控制中心的建议，从人群的行为特征来看，那些可能导致个体感染HIV的高危行为可以考虑应用暴露前预防措施:
16.
如果你正在进行暴露前预防，你能和其他人进行无保护的性行为吗？
答:是的，服用PrEP只是为了不用避孕套
是的，PrEP可以100%预防艾滋病毒
不，PrEP不能预防其他性病
不，PrEP可能会产生耐药性
回答c .由于PrEP不能预防性病感染，也不能预防避孕，建议性交时仍要正确使用避孕套。研究表明，坚持正确使用PrEP可以将感染HIV的风险降低86-99%；耐药性是针对感染者的。如果体内没有HIV病毒，就没有耐药的可能，所以在使用PrEP之前一定要确定自己没有感染HIV。
17.
除了每天服用一片，还可以根据需要服用暴露前预防。以下哪种说法是错误的？
答:“按需服用”是指在性生活前2 ~ 24小时服用两片，第一次服药后24小时和48小时服用一片。
如果高风险行为是可预测的且不常见的，你可以考虑按需采取
列车员:男女都可以“按需”服药
d:不建议乙肝患者根据需要服药
回答c . PRep的两种用药方案介绍如下:
方案一:每日服用。世界卫生组织、美国疾病预防控制中心、欧洲主要国家等普遍推荐的方法，即每天口服一片，坚持服用。
方案二:按需取用。世界卫生组织、加拿大和欧洲在最新的指南中提出了建议，建议在高危行为发生前2 ~ 24小时口服两片，然后在第一次服药后24小时和48小时服用一片。
注:本计划仅适用于与男性发生性行为且高危行为不频繁的男性。如果服药期间再次出现高危行为，可以每天服用一片，直到最后一次出现高危行为，持续两天。
每天一片，按需一片:
如果是异性性行为或频繁的高危行为，建议考虑每天服用一片。如果男性与男性发生性关系，高危行为不频繁，可以考虑按需服用。注意:乙肝患者不能按需服用。
18.
世界卫生组织和其他国家关于暴露前预防的指南中推荐哪种药物组合？
a:恩曲他滨/替诺福韦
乙:卡压/异丙酚替诺福韦
c:替诺福韦/拉米夫定
d:以上三个都可以
回答d .目前各指南推荐的PrEP药物组合有三种:
1.恩曲他滨/替诺福韦。
2.卡压/异丙酚替诺福韦。注:目前，泰乐菌素仅推荐男男性行为人群使用，其他人群在暴露前作为艾滋病预防尚无科学研究数据。
3.替诺福韦/拉米夫定。
19.
如果你感染了艾滋病毒应该怎么办？
答:在医生指导下尽快开始抗病毒治疗，坚持按时正确服药
b:定期检测，监测病毒载量，按时评估抗病毒治疗的效果
c:保持积极乐观的心态，病毒处于抑制状态，生活不会受到太大影响
d:如果你做了以上三件事，你也可以拥有和普通人一样的生活
回答d .发送子问题。
20.
身边有艾滋病毒感染者该怎么办？
答:握手、拥抱、吃饭等日常接触不会感染HIV，不必过于担心
b:如果有HIV阳性的伴侣，每天监督对方吃药，性生活坚持戴安全套
c:根据自己的情况，必要时使用PEP或PrEP进行预防
d:做好以上三件事，不歧视，不害怕，保护好自己
回答d .发送子问题。
00.
如果您对暴露前预防和暴露后阻断有任何其他问题，请阅读赫尔健康制作的PrEP用户手册和PEP用户手册。
记得用这些知识来保护自己。
