作者:钟伟
自古以来，中医就能通过手对手、脸对脸、舌对舌的方式为普通人诊断疾病。
其实西医的全身性疾病也可以通过牙周组织的疾病变化来检测。
首先简单了解一下什么是牙周组织。
牙周组织是牙齿周围的红色部分。其实我们肉眼看到的只是牙周组织的表面部分，叫做牙龈。
牙周组织除了牙龈外，还包括看不见的部分，即牙龈层下包围牙根的牙槽骨、牙根表面的牙骨质以及牙骨质与牙槽骨之间的牙周膜。
今天我们就来介绍五种牙周组织的典型疾病表现，可能对应一种或几种严重的全身性疾病。
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首先，牙龈出血
牙龈出血是一种常见的口腔疾病，但也出现在极其严重的全身性疾病中。
首先是再生障碍性贫血和白血病。除了牙龈无法控制的出血外，这类疾病的患者还容易出现牙龈上的溃疡，最终感染牙龈导致坏死。
最重要的是，患者的口腔粘膜看起来非常苍白，不是我们健康人的粉红色。
因此，如果牙龈经常出血，建议请医生进行口腔检查来消除。如果是口腔疾病，可以遵医嘱治疗。
第二种是维生素C缺乏，也叫坏血病。熟悉吗？
事实上，这种疾病是由早年长期在海上航行的水手发现的。海上生活条件艰苦，水手们长期不能吃新鲜的水果和蔬菜，很容易导致严重的维生素C缺乏。直接导致机组人员牙龈经常出血，不容易止住。
什么会导致内陆地区的人维生素C缺乏？当奶粉喂给大一点的婴儿时，有不适当烹饪习惯的人更容易患维生素C缺乏症。
那么如何找回维生素c呢？
很简单，直接吃维生素C片补充，同时去口腔科。牙医会根据患者的情况清理口腔中会加重刺激、引起出血的因素，比如牙垢、牙石等容易滋生细菌的脏东西。
第二，牙齿很快松动脱落
这类疾病的口腔表现为牙龈的破坏和萎缩，牙槽骨的快速吸收，儿童乳牙和恒牙一长出来很快就会松动脱落。
这种情况可以在三种疾病中看到，前两种放在一起。
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前两种，一种是称为掌跖角化症-牙周破坏综合征的遗传性疾病，另一种是称为21三体综合征的先天性疾病。
在第一种疾病中，除了上述牙周组织的破坏外，患者还有严重的手脚皮肤干燥疼痛，并伴有瘙痒。
第二种疾病的患者还伴有先天性智力低下。患者可能无法配合治疗，治疗效果往往不佳。
那么如何治疗呢？
不幸的是，传统的牙周治疗收效甚微。
目前可以尝试的方法是，在孩子恒牙长出之前，牙医会快速拔除所有患病的乳牙，从而去除所有被致病菌附着的牙齿，保证恒牙在良好的口腔环境下长出来。
儿童恒牙长出后，需要常年频繁去医院口腔科进行专业的牙菌斑清理。
日常生活中也需要严格的口腔卫生控制。父母的耐心和决心是治疗成功的关键。
第三种叫做家族性周期性白细胞减少症。
众所周知，白细胞是人体的卫士，捕捉并吞食入侵人体的致病菌，而这种疾病与白细胞密切相关。
它与前两者有很大的不同，它的特点很有意思:每个月都会有3~10天的人体卫士白细胞持续减少，而狡猾的细菌在此期间会变成恶魔，不仅会造成牙周快速损伤，还会导致溃疡从患者口腔一直到头部，令人难以忍受和痛苦。
过了这段时间，就是白细胞的恢复期。大约21天后，身体逐渐恢复抵抗细菌的能力。
然后，白细胞再次减少3~10天。这就是它的周期性。
既然有规矩可循，我们就按规矩来处理。
只要掌握了疾病的时间规律特点，在21天的恢复期就应该去口腔科进行专业的牙石和牙垢清除。
在日常生活中，患者需要严格控制口腔卫生，加强刷牙，使用牙间辅助清洁，使用抗生素控制全身感染，这样才能将牙周病的伤害降到最低。
第三，牙周组织炎症严重，病情与血糖控制有关
大家应该很容易猜到是“糖尿病”，糖尿病与牙周炎的关系几乎是目前研究最多的。
首先，糖尿病和牙周炎就像一对喜欢齐头并进的夫妻。
糖尿病牙周炎患者往往有较高的牙齿松动率和牙齿缺失率。血糖越不稳定，牙周组织损伤越严重。
因此，糖尿病和牙周病应该两手抓:一手严格控制饮食和血糖。
另一方面注重日常口腔卫生维护，患者每年需要定期去口腔科清洁牙齿。
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第四，牙龈线状红斑——牙周特征性表现的专属艾滋病
艾滋病是一种传染病，会让人闻起来更难闻。
但在艾滋病患者的牙齿边缘可见到一条明显的红边，宽度约2~3 mm，红边以下的牙龈可见红色瘀斑，易出血，常规治疗基本无效。
后期即使患者口腔卫生仍然良好，也会出现严重的牙周组织损伤。
在这种情况下，建议患者回忆最近是否有输血史或异常性接触史，及时去医院做进一步血清学检查。
重要的是，在治疗艾滋病的同时，患者需要到正规的传染病医院或设有隔离病房的口腔科进行常规牙周治疗，全身使用抗生素。
参考文献:
陈。口腔粘膜疾病。北京:人民卫生出版社。2010:21-27,173.
孙建军。浅谈烹饪方法对食品营养的影响。现代食品，2019，60-62。
孟焕新。牙周病学。北京:人民卫生出版社。2013: 180-186.
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