半月板损伤如何恢复?骨科医生告诉你:半月板损伤应该如何治疗和恢复
半月板实际上是膝关节之间的纤维软骨。膝关节内侧称为内侧半月板,呈c形;在膝关节的外侧称为外侧半月板,呈o形。半月板可以随着膝关节的运动而运动。膝关节伸展时半月板向前移动,膝关节弯曲时半月板向后移动。
半月板的功能
简单来说,半月板的功能是稳定膝关节,分散膝关节负荷,促进关节内营养。正是因为半月板有稳定的负荷功能,所以经过多年的负重锻炼,膝关节才能免受损伤。
1.轴承
当没有负载时,胫骨不与股骨接触,半月板缓冲了它们之间的间隙。约70%的承重区域在半月板上,大大降低了胫骨平台的应力,从而保护软骨和全身关节。
2.吸收冲击
部分膝关节疼痛患者,关节镜检查未发现异常情况,但症状明显。检查后发现半月板吸收功能差。
3.润滑接头
此外,半月板还有润滑关节的作用,可以将关节液均匀地散布在关节表面,从而大大降低关节的摩擦系数。
什么情况下半月板更容易受伤?
1、做急停动作:
这种情况在体育运动中很常见。例如,打篮球和踢足球时,对手突然停下来就被甩开了。如果热身不充分,运动不规律,很容易损伤半月板。
日常生活中,比如提重物时站立不稳,或者匆忙下自行车,也可能造成这种情况。
2.影响:
比如踢球的时候,你的腿和对手相撞,出车祸的时候,你的腿撞到了车上,也会造成半月板损伤。
3.慢性损伤:
很多人以前可能没有遭受过明显的创伤,但在日常工作和家务中过度劳累,尤其是需要频繁下蹲时,也会慢慢引起半月板劳损的症状。
半月板损伤能治愈吗
如果半月板在外侧第三节受伤,恢复的可能性更大。如果半月板损伤在内侧第二,需要进行康复训练,观察临床症状。恢复情况因人而异。距骨软骨的缺失需要咨询骨科医生以了解下一步计划,并且通常需要手术干预。
半月板损伤的治疗
早期诊断和治疗可以避免半月板损伤的加重,恢复半月板的完整性和稳定性是治疗的关键。
半月板损伤主要通过手术治疗。半月板手术前,需要通过关节镜确定半月板损伤的部位和类型,以确定是否可以进行半月板修复。关节镜下半月板缝合、关节镜下半月板成形、半月板移植等。术后积极的康复训练也是最终恢复效果的决定性因素之一。
急性治疗
如遇急性损伤,应立即停止活动,原地休息,尽快敷冰,用纱布压迫,有条件时将患肢固定成伸直位,抬高患肢,尽快到附近医院就诊。入院后,完善相关检查,明确病情,并对症治疗。如果关节积液明显,可以进行关节腔穿刺抽吸。
药物治疗
对于膝关节明显疼痛、肿胀的患者,可用消炎止痛凝胶或膏药局部口服消炎镇痛药,消肿止痛,软骨滋养药对症治疗。
外科疗法
如果半月板严重受伤,固定位置有剧烈疼痛,有关节锁死、活动受限等症状,应尽快到医院就诊。医生会根据患者的病史、症状、体征和核磁共振结果进行临床诊断。如果需要手术,医生会根据关节镜下半月板损伤的具体情况考虑具体的手术方法:关节镜下半月板缝合、半月板部分切除术、半月板次全切除术或半月板切除术。
目前很多关节镜下半月板手术可以通过日间手术进行,麻醉方式可以选择:全身麻醉、脊髓麻醉,甚至局部神经阻滞麻醉。对于半月板缝合和半月板移植的治疗,可预防性使用抗生素,避免术后感染。但对于一般的半月板切除术,一般不建议术后滥用抗生素。同时建议患者穿压力袜,防止术后血栓形成。
半月板缝合
尽可能保留损伤半月板的结构和功能,术后需要支具保护。与半月板成形术相比,康复过程缓慢。医生会综合考虑半月板撕裂的类型、部位、质地、稳定性等因素,综合考虑是否缝合。如果不满足条件,部分或完全半月板切除术应更合适。
半月板成形术
主要包括半月板部分切除术、半月板次全切除术或关节镜下半月板切除术。手术过程中,根据半月板的具体损伤情况,将无法缝合的损伤半月板组织切除,导致发生骨关节炎的风险高于半月板缝合。
半月板置换
适用于半月板损伤的患者,或做过半月板全切除或次全切除,半月板整体环状结构消失的患者。一般来说,需要患者的年龄
半月板损伤的预防措施
1、患病期间一定要积极休息、防护、制动,以免加重病情。注意局部保暖,避免着凉。
2.治疗期间可以正常进食,但要避免辛辣刺激的食物摄入,如火锅、烧烤、辣椒、酒等。饮食应该清淡易消化。