医生，我们的小朋友昨天说他的左耳疼。又不是中耳炎吧？'
三岁的小游一坐在治疗椅上，旁边的妈妈就焦急而又无奈地问我。毕竟小游今年两次得了急性中耳炎。
我和小游打招呼，第一眼就看到了他，和上次得中耳炎时的病怏怏状态明显不同。这一次，他既没有发烧，也没有明显的感冒症状，用一张奇怪的脸对着我笑。
我用耳镜和耳镜详细检查了他的耳朵，发现耳膜既不红肿，中耳也没有异常液体。
接下来，我继续检查我的鼻子和喉咙。结果一张口，扁桃体前方黏膜就出现一个小孔，但未见其他异常。
这个耳痛是这个破嘴引起的转移痛，不是中耳炎！我解释了考试的结果。看到屏幕上干净透亮的耳膜，小游的妈妈松了一口气。
医生，嘴破了会耳朵疼吗？但不是中耳炎。上次吃药吃了一个多星期。
中耳炎的孩子经常在耳鼻喉科门诊看到，很多家长一发现宝宝哭闹耳痛就想到这种病。但是，本文的重点是，引起儿童耳朵疼痛的原因有很多，不仅仅是中耳炎。
本文专门整理了可能引起孩子耳朵不适的原因，希望大家能快速掌握宝宝耳朵疼痛的要点。
儿童耳痛不一定是中耳炎引起的
很多孩子，尤其是小孩子，无法准确描述自己到底是怎么了，所以经常会有喊耳朵疼但最后发现耳朵没事的故事。
在上述案例中，小游的耳痛是由喉咙溃疡引起的。为什么破嘴会导致耳朵痛？这是因为喉咙的感觉神经部分与耳朵共用，所以当喉咙出现问题时，可能会有疼痛转移到耳朵上，这就叫转移疼痛，让人误以为耳朵有问题。
这里画了一张耳朵周围的解剖图，帮助你摆脱耳朵本身，还有哪些来源可能会引起耳朵转移的疼痛。可见上呼吸道和上食道引起的疼痛可能转移到耳朵。此外，咬合关节也是常见耳痛的来源之一。
如果把儿童耳痛的原因进行分类，可以分为‘耳本身’和‘耳外’:
“耳朵本身”引起的耳朵疼痛很容易想象，常见的有以下几种:
外耳炎症:包括急性外耳炎和急性耳廓骨膜炎。游泳后，耳朵进水，耳朵过度清洁，皮肤毛囊发炎等。，可能会引起外耳道皮肤的细菌感染和疼痛，但较深的中耳不受影响。
耳垢堵塞:关于耳垢的问题，儿童耳道有时会被耳垢堵塞，接触水后可能会肿胀，引起耳朵疼痛。
外耳异物:儿童在游戏时有时会误将异物插入耳道，如不及时取出，可能会引起耳道肿痛。
咽鼓管功能异常:如飞行时，耳内外压力不平衡，导致咽鼓管暂时堵塞，出现不适。
“耳外”引起耳痛的原因有以下几种:
口腔或咽喉的炎症或感染:如常见的扁桃体炎症、口腔溃疡、肠道病毒感染等。，可能会引起疼痛转移到耳朵。
咬合关节发炎:在我们耳朵前方不远处，有一个咬合关节，可以让我们开合嘴巴，帮助我们咀嚼。在这里过度使用可能会导致关节发炎，这种疼痛可能会被误认为是耳痛。
头颈部肿瘤:耳朵附近的肿瘤，如腮腺、鼻腔、咽喉等。，可能因肿瘤生长而压迫耳朵的感觉神经，导致疼痛转移到耳朵。
那么什么是‘真正的’中耳炎呢？
不过话说回来，急性中耳炎在儿童中并不少见。据统计，70%以上的人一生都有过，所以这里值得分享一些需要注意的事情。
医生需要一些经验和努力才能确定儿童是否患有急性中耳炎。除了要警惕询问病史外，最重要的是要清楚地看到中耳发炎的迹象。但问题是，怎么能叫炎症呢？
家长经常会问:‘这个耳膜看起来是红色的，是中耳炎吗？’
这个问题的答案不一定。当儿童哭泣或体温升高时，甚至当医生使用即将失去动力的耳镜时，耳膜可能看起来是红色的。所以，仅仅看耳膜发红就能得出中耳炎的结论是不够的。
关于急性中耳炎的治疗指南，以下三种情况之一可以说是真正的急性中耳炎:
鼓膜中度至重度鼓胀
最近48小时内耳膜轻微鼓胀，耳痛或耳膜发红
没有急性外耳炎，但耳朵里有分泌物
此外，本指南还特别提到，如果没有看到‘中耳积液’，就不能诊断急性中耳炎！因此，急性中耳炎的诊断非常严格，正因为如此，医生的询问和耳部检查更为重要。
耳鼻喉科医生会在良好的照明下清除耳垢，然后用耳镜或耳镜详细检查耳膜。有些医生更喜欢后者，因为可以几乎无痛地深入耳道，让家长一起了解宝宝的耳朵，便于后续追踪。
医生说我的孩子得了中耳炎。我该怎么办？
急性中耳炎如果不及时治疗，可能会出现一些严重的并发症，如听力下降、乳突感染甚至脑膜炎。虽然出现这些并发症的几率不高，但相信没有父母愿意让自己的宝宝冒这样的风险。
我们可以把急性中耳炎的治疗大致分为两个阶段:
在第一阶段，应该给予抗生素一至两周左右，并尽可能清除耳朵中的细菌。第一阶段绝育完成后，大部分中耳积液会完全消退，但部分患儿积液会慢慢消退，因此进入第二阶段观察期。
由于绝大多数积水会在三个月内消退，第二阶段的治疗原则是重点观察:积极控制过敏，治疗感冒阳性症状，等待积水慢慢消退。
即使三个月后积液还没有消退，耳鼻喉科医生也可以在耳膜上做一个小手术，即放置引流管引流积液。这个小管通常在术后半年到一年内自行脱落，此时耳膜已经完全愈合。
因此，当宝宝遇到急性中耳炎时，不要惊慌。这是一种可以治愈的疾病。请耐心等待，并与您的医生一起顺利度过难关。
重点来了！以下五种耳痛，建议尽快带孩子去检查
当你看到这一面时，你可能会问:‘那我的孩子耳朵痛了。“我们应该什么时候早点去看医生？”
不要紧张，这里有五种情况需要注意。如果其中一个匹配，建议尽快找医生检查:
有感冒症状或发烧
孩子哭得不正常或经常拉耳朵
最近，耳朵里有干净的耳朵或水
听力恶化
怀疑将异物插入耳朵
希望看完这篇文章，你能了解宝宝耳朵痛的常见原因。当然，如果找不到明确的疼痛来源，建议尽快去耳鼻喉科或儿科就诊，以免让原本的小耳痛变成大麻烦！
