腰椎间盘突出症是骨科常见疾病之一，由于很多人对腰椎间盘突出症了解不多，往往不了解或过于担心。
今天我们就来说说腰椎间盘突出症患者最常见的问题，希望能给大家全面了解腰椎的过程。
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什么是腰椎间盘突出症？
腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱退行性疾病，是引起腰腿痛最常见的原因之一。主要是腰椎间盘退变，纤维环部分或完全破裂，髓核突出刺激或压迫神经根和马尾神经引起的综合征。
症状主要包括:
腰痛伴有单下肢或双下肢麻木疼痛，下肢肌力下降。严重者马尾综合征可表现为大小便异常、会阴部感觉异常，腰椎间盘突出症发病率最高的是腰4-5盘和腰5-骶1盘，约占90%-96%
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“腰椎间盘突出症”和“腰椎间盘突出症”一样吗？
不一样。
腰椎间盘突出只是一种病理现象。纤维环断裂时，髓核脱落，称为“椎间盘突出”，无腰痛等临床症状；
当突出的椎间盘压迫神经根，出现腰疼或下肢疼痛等临床表现时，可称为“腰椎间盘突出症”
因此，MRI或CT检查提示腰椎间盘突出，不能称之为腰椎间盘突出，只有有症状时才能称之为腰椎间盘突出。这是一种疾病，治疗方法也大不相同。
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腰椎间盘突出症有哪些症状？
腰痛，尤其是活动时弯腰负重时，加重，卧床休息后常缓解；
下肢放射痛一般是从下腰部到臀部、大腿后外侧、小腿后外侧到足部的放射痛，又称坐骨神经痛。打喷嚏、咳嗽、小便时，疼痛会加重，通常累及一条下肢。只有少数突出者在双下肢症状早期表现为痛觉过敏，严重者会感觉迟钝或麻木；
马尾神经受压，主要表现为排尿困难和排尿困难。会阴、肛周感觉异常的患者，可出现排便不畅、双下肢不完全瘫痪等症状，临床少见。但这是最严重的情况，一旦发生就需要紧急手术。
下肢肌力下降:如果脚下垂，提踵无力，一旦肌力下降就要尽快手术。
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什么样的人容易出现腰椎间盘突出？
职业:重体力劳动者、久坐工人和运动员
年龄:这种疾病通常发生在20-40岁的年轻人中，男性多于女性。
体型:一般过于肥胖或过于瘦弱的人易患此病；
工作环境:寒冷潮湿的工作生活环境易患此病；
遗传:多基因遗传，直系亲属中有椎间盘突出症患者。我患这种病的概率很高，不是我父母发病，而是我孩子发病的几率肯定更高；
发展:发育异常的患者，如腰椎骶化、骶骨腰椎化、骶裂、峡部裂等。，都容易诱发疾病；
体质:腰椎间盘突出症患者很少有规律适度运动的。
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我的腰不疼。为什么是腰椎间盘突出？
腰椎间盘突出症患者大多有不同长度的腰痛史，腰痛是主要症状之一。然而，并非100%的腰椎间盘突出症患者都有腰痛症状，这可能是由以下原因引起的:
退变引起的腰椎间盘突出症:这种类型的腰椎间盘突出症通常起病缓慢，病程长，逐渐形成椎间盘突出，对腰椎周围组织刺激小，可能没有腰痛或下腰痛，椎间盘逐渐与神经根粘连。这时，腿疼主要是；
高位腰椎间盘突出症:高位腰椎间盘突出，伴有腰痛。
腰椎间盘突出症恢复期:经过休息和治疗，腰椎间盘突出症症状基本消除，此时已无腰痛
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腰痛是腰椎间盘突出吗？
不一定/也许
腰痛的原因有很多。只有35%的腰痛患者是由腰椎间盘突出引起的。多由其他因素引起，如肌筋膜炎和棘上棘间韧带损伤、腰椎结核和肿瘤、强制性脊柱炎、髋关节疾病等。所以，腰痛不一定是“腰椎间盘突出症”
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腰椎骨质增生怎么办？
60岁以上的女性和50岁以上的男性大多会有不同程度的椎体骨质增生，也就是俗称的骨刺，但大多数都没有临床症状，所以骨质增生和退变属于一个生理和病理过程，就像人的头发会随着年龄的增长而变白一样。一般骨质增生、骨刺与腰椎不稳有关。
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吸烟影响腰椎间盘突出吗？
吸烟对腰痛患者的恢复也有很大影响，因为吸烟者的呼吸系统疾病增加，咳嗽使腹肌和背肌强烈收缩，腹内压力增加，从而增加椎间盘内压。另外，烟雾中的尼古丁会影响为椎间盘提供营养的毛细血管的通透性，减少对椎间盘的营养供给，加速椎间盘的退变。
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腰椎间盘突出，为什么我的腿疼？
很多人不明白为什么腰椎疾病会引起腿痛。其实是因为突出的椎间盘压迫控制下肢感觉和运动的神经，所以会引起下肢疼痛。这种疼痛以放射痛为特征，可沿臀部放射至大腿后侧、小腿外侧或后外侧。部分患者还可辐射至足踝、足背或脚底，可伴有麻木、畏寒、四肢无力。上述疼痛可在咳嗽、打喷嚏或用力排便时加重，躺下时可减轻或减轻
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如果怀疑自己的腰椎间盘有问题，需要做哪些检查？
磁共振成像对椎间盘突出症的诊断具有重要意义。可以观察椎间盘突出的形态及其与周围组织的关系。对于MRI无禁忌症的患者，首选MRI。CT检查还可显示椎间盘突出的部位、大小、形态，神经根和硬膜囊的受压移位，椎板和黄韧带的肥大，小关节的增生肥大，椎管和侧隐窝的狭窄等。但表现为软髓核核磁共振差，核磁共振无放射性。对于不能做核磁共振的患者，可以选择CT检查。
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为什么你需要x光，电脑断层，核磁共振，
你为什么不做一个呢？
x线片、CT和MRI各有利弊，相辅相成
患有腰椎间盘突出症的患者去医院时会先进行x光检查，可以排除其他骨性病变
对于腰椎间盘突出症患者，怀疑骨骼异常时应考虑CT检查
磁共振成像是一种软组织检查方法。除临床病史和体格检查外，MRI一直是诊断腰椎间盘突出症的常用检查方法
只有X线片和CT检查，没有核磁检查，往往会在邻近节段留下重要的疾病，如肿瘤
只有X线片和核磁检查，没有CT检查，往往会留下钙化椎间盘突出的问题，影响手术范围的判断
只有CT和MRI检查，没有X线检查，可能会错过峡部裂和腰椎不稳的判断。
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日常生活中如何预防腰椎间盘突出？
总的原则是避免或减少弯曲，减轻负荷，避免长时间坐着。
日常生活中要小心，比如拖地、扫地或者用吸尘器吸地板。尽量保持身体直立。从地上捡东西时，最好保持身体直立，先蹲下，而不是弯腰从高处捡东西。严禁后仰。抱孩子时最好保持直立。太远会增加腰部负担；
不要长时间保持一个姿势以免过度劳累，工作一段时间后稍微运动一下，或者按摩一下腰腿，或者做一会体操，保持正确的姿势缓解腰部肌肉的紧张；
走路时使用腹肌，不要双腿同时长时间站立；
硬度适中的床垫铺在硬床上，符合人体脊柱的正常曲线。这样，无论一个人处于哪种睡姿，脊柱都能保持挺直和伸展，躺在上面全身都能得到充分的放松。
饭后不要长时间呆在沙发上看电视；
避免寒冷潮湿的生活工作环境，避免寒热过渡季节腰椎病复发。
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患有腰椎间盘突出症，如何锻炼？
待在床上，脚趾向后勾，伸直双腿向上举至顶部5秒，然后慢慢放下，循环10次，左右腿切换。
五点支撑:仰卧，脚、肩、头五点着地。将臀部抬高到最大，持续5-10秒，循环10次。
小殷飞:趴在床上，双臂向后伸，双腿向上倾斜至最高点。坚持5-10秒，循环10次。腰椎间盘突出症患者一定要注意循序渐进，坚持锻炼。
平板支撑:锻炼核心肌肉力量，提高脊柱稳定性；
游泳:游泳是最好的运动方式，但入水前要注意水温，充分热身；
腹肌训练:如平卧空中蹬训练。
技巧
在腰椎间盘突出症急性发作期间，绝对禁止做这些动作，如果在做的过程中感到不舒服，立即停止。
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腰椎间盘突出会瘫痪吗？
腰椎间盘突出症有瘫痪的可能，但大多数腰椎间盘突出症患者，经过积极治疗，不会导致瘫痪。腰椎间盘突出症最重要的病理变化是突出的椎间盘压迫神经根。如果压迫加重，可能出现神经麻痹和肌肉麻痹。这种情况在腰椎间盘突出症中较为常见，主要表现为足下垂、肌力减弱。由腰5-骶1椎间盘引起的肱三头肌瘫痪在临床上很少见。有效治疗后这些局部肌肉的麻痹会明显缓解，不可能出现麻痹。
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腰椎间盘突出症有哪些治疗方法？
总的来说，大多数腰椎间盘突出症患者仍然采用保守治疗，保守治疗的方法有多种，根据患者的不同情况进行选择:
首先，卧床休息是最基本也是最重要的基础治疗。由于椎间盘在正常生活中起着支撑体重的作用，所以在直立或坐着的时候，椎间盘承受了很大的重量，此时内部的压力很大，对神经根的压力也比较大。
大多数人没有严重的腰椎间盘突出，例如，肿胀。通过卧床休息，整个脊柱完全放松，椎间盘的压力减小，对神经根的压迫减少。同时，一些患者在椎间盘压迫神经根后，神经根会有一些炎症。待你卧床后，椎间盘的压力轻了，这些神经的肿胀就会逐渐减轻。事实上，80%的患者通过保守治疗达到了治疗目的。
如果保守治疗不能解决，应该寻求一些其他的方法。所以，腰椎间盘突出症的请假不是回家上班看电视做家务，而是卧床休息。
有些药物也能起到更好的作用。这些药物主要针对炎症反应，减轻神经根水肿和局部炎症反应，通过这些措施缓解疼痛。
保守治疗为主针灸理疗可以说是保守治疗中最好的治疗方法。可以选择针灸、艾灸、按摩、牵引、电疗、磁疗、蜡疗、离子导入等。具体的治疗方案要经过专业医生详细体检后制定。
外科疗法
根据不同的情况，可以选择不同的手术方式。目前可供选择的手术方式很多，但可分为以微创椎间孔为代表的非融合手术和开放融合手术两种类型。
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牵引能治好腰椎间盘突出症吗？
牵引属于物理治疗，可以在一定程度上缓解临床症状和椎间盘内的压力。牵引不能把突出的椎间盘带回来。但有的患者可以放松背部肌肉，减轻椎间盘内压力，尤其是包容性椎间盘突出，有的患者可以达到临床治愈，即症状消失。
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按摩和推拿可以推回突出的椎间盘吗？
不能
这种方法可以放松痉挛的背部肌肉，缓解甚至消除症状，但不能推回突出的椎间盘，但可以达到临床治愈，即症状消失。
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膏药对腰椎间盘突出有效吗？
临床上有些病例是有效的，可以缓解症状，尤其是疼痛症状，但不需要因人而异，不能一概而论。
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腰椎间盘突出在什么情况下需要手术？
诊断明确，长期系统保守治疗无效。部分患者经正规系统保守治疗后症状无明显改善，经CT或血管造影明确诊断，应行手术治疗。系统规范的保守治疗时间一般为3个月。
病情逐渐发展，神经症状明显。患者病情加重，肌肉力量减弱，神经支配区麻木甚至下垂，体检时出现神经损伤迹象。结合CT和造影，神经根受压情况与症状相符，应尽早手术。
腰椎间盘突出合并其他腰椎骨性病变，需要手术治疗或探查。
症状反复出现在作者身上。有些病人有明显的症状。经非手术治疗缓解后，不到6~8周复发。当影响正常工作、学习和生活时，应考虑手术。
有明显马尾神经症状的急性发作。患者发病时有马尾神经压迫症状，如大小便功能障碍，需紧急手术切除椎间盘。
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腰椎间盘突出手术有哪些风险？
一般来说，只要是操作，就有一定的风险。目前腰椎间盘突出症手术是常规手术，也存在麻醉意外、切口出血、感染、邻近椎间盘血管、神经损伤、术后复发等风险。但目前流行的椎间孔手术多采用局部麻醉，麻醉风险相对较低。然而，神经损伤和复发的风险仍然存在。
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腰椎间盘突出后，为什么我的腿还麻木？
一般来说，术后疼痛缓解快，麻木等感觉异常恢复慢。手术过程中，椎间盘摘除时要牵拉神经根，这样必然会对神经根造成一定的刺激，术后会出现麻木或轻微无力的感觉。
只要有下肢活动，一般都无所谓。可以复查X线片或CT，看有无异常。耐心等待3个月左右，看看症状是否能消失
如果症状没有消失，但对你的生活没有轻微影响，如果症状很严重，不要介意寻求进一步的治疗。
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腰椎间盘突出术后会复发吗？
据相关文献报道，传统椎间盘手术中小开窗的复发率为3%-6%。椎间盘突出症术后复发的原因不仅与患者的体型、生活习惯、工作性质有关，还与外科医生的手术技巧、手术方式的选择、定期复查、坚持腰背肌功能的训练有关。
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腰椎间盘突出后还能工作吗？
腰椎手术后，腰椎不稳，容易受损，或反复发作椎间盘突出。手术后，你不能像正常人一样工作。你需要更加小心，少做弯腰、搬东西、提东西等工作。增加腰部的重量。一般来说，日常生活中没有问题。
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突出的椎间盘能自行吸收或收缩吗？
一般来说，突出的椎间盘可以自行吸收或收缩大部分突出的椎间盘。一般来说，这类患者年龄较小，发病时间较短。
突出的椎间盘如果钙化骨化，就不能吸收或缩小等。这种情况下，一般需要手术。
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倒着走对腰椎间盘突出有好处吗？
向后走就是连续向后走，有以下好处:
在向后行走的过程中，可以有效纠正腰部不合理的姿势，锻炼自身肌肉；
向后行走可以锻炼腰部肌肉、股四头肌和踝膝关节周围的肌肉和韧带，从而调节脊柱和四肢的运动功能，增强腰部肌肉，增强腰椎的稳定性和灵活性，纠正腰椎的生理曲度，从而减轻对脊柱和椎间盘的压力，也减轻对神经根的压力；
向后行走时，腰部肌肉会有节奏地收缩和放松，可以改善腰部的血液循环，提高腰部组织的新陈代谢率。
因此，倒着走有利于缓解腰椎间盘突出症，但要小心操作，避免外伤和意外摔倒。
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腰椎间盘突出没有症状，日常生活中应该注意什么？
如果仅仅是影像学检查的结果，没有症状的腰椎间盘突出症的诊断是不能成立的
如果确诊为腰椎间盘突出症，经过积极保守治疗，日常生活中症状消失，注意以下几点:
在硬床上铺一张硬度适中的床垫，可以减轻对椎间盘的压力；
不要过度弯腰，提重物时不要弯腰，应先跪下拿重物，再慢慢起身，避免长时间弯腰和过度负重；
同样的姿势不宜保持太久，应进行适当的原地活动或腰痛活动；
游泳、向后走等。可以锻炼颈部、腰部和背部的肌肉力量。
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有没有治疗腰椎间盘突出的偏方？
对于腰椎间盘突出症的治疗，没有秘方、特效药或偏方。得病后要进行正规诊断和科学治疗，主要分为保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要是通过药物、休息、针灸和物理治疗。保守治疗虽然不能使腰椎间盘突出症回归，但可以达到临床治愈，即症状消失。每天注意运动、保暖、不弯腰等动作刺激，一般不复发或轻度复发，并可通过再次保守治疗治愈
手术治疗适用于症状严重，经3个月严格保守治疗无效，或反复发作后症状持续恶化的患者。同时，手术方法也很多。医生会根据患者的年龄、性别、体重、职业、主观要求、腰椎间盘突出的程度和范围以及神经损伤的程度来选择手术方式。
当然，手术不是万能的。不要认为手术后症状会完全消失，症状可能会反复出现。即使手术后症状消失，你也不能像正常人一样工作，所以你需要更加小心。少做弯腰、搬东西、提东西等。增加腰部的负荷，但一般来说，日常生活中没有问题。
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腰椎间盘突出，需要穿腰围吗？
是的，它需要一个有一点支撑的腰部，但是躺在床上的时候不一定要穿，一般不要超过2周，否则背部和腰部的肌肉会收缩。
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腰椎间盘突出可以微创吗？
目前主流的微创技术是椎间孔技术，需要经验丰富的医生。高水平的医生经验丰富，手术适应症会比较广，但一侧可以柔软突出，也可以自由。
如果是多节段突出伴腰椎不稳，建议开放融合。目前开展椎间孔手术的医院遍地开花，患者朋友需要擦亮眼睛，仔细筛查。
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椎间孔手术复发率有多高？
目前成熟的内镜医师复发率一般为3-6%，这与医生经验、患者早期活动、功能锻炼、超重等因素有关。
