“医生，没什么，我全力配合，只要能治好癌症，手术和化疗一起就没事了。”
陈是一个态度非常积极的癌症患者。上周确诊直肠癌时，立即入院，要求医生迅速制定治疗方案，以免浪费时间，错过治疗时机。
面对这样“主动”的患者，医生们都哭笑不得，只好耐心地向他解释:治疗癌症，要“对症下药”，而不是在手术好的时候做手术，在化疗强的时候化疗，癌症治疗需要根据患者的病情选择治疗手段。
癌症的发病率在上升，治疗方法也在上升！
根据世界卫生组织发布的《2014年全球癌症报告》中的数据，肺癌是全球发病率上升最快的癌症，占癌症死亡率的19.4%，在全球癌症发病率和死亡率中排名第一。其次是肝癌，死亡率为9.1%；第三是胃癌，死亡率为8.8%。
随着癌症发病率的增加，癌症的治疗方法也在不断改进。不同的癌症病情会采用不同的治疗方法，适合你的手术，不一定适合另一个病人。
以陈木胜患者为例，该病可用“榻榻米”这种新型低位直肠癌保肛微创手术治疗。与传统的腹腔镜或开腹TME直肠癌手术相比，TaTME主要通过患者肛门取出切除的肿瘤，腹部无切口伤口，具有更好的微创和美容效果，提高了患者的保肛率，降低了直肠癌患者局部复发的风险。
如果医生真的如陈木胜患者的意愿，手术和化疗会“双管齐下”，可能会对患者造成不良伤害，大大降低治疗效果。
所以在癌症治疗中要注意一点:适合患者的才是最好的。
过度治疗癌症是不可取的
中国工程院院士、中国抗癌协会主席范院士曾说，外科医生挖肉，内科医生下毒，放疗医生烧电，都是以杀死癌细胞为主。最后，癌细胞活了，病人死了！我们都希望癌细胞死，人活！
有的医生过分追求治疗的“绝对性”，忽视了患者预后护理的重要性，“宁可错杀正常细胞，也不放过癌细胞”，导致很多患者的细胞微环境一再遭到破坏，严重影响健康。
1.手术盲目扩大了切除范围
有的医生会选择“一刀切”，扩大手术范围或者不手术切除病灶周围更多的组织。
比如有生育要求的年轻早期宫颈癌患者，在可以选择广泛子宫切除术的情况下，为了追求短期疗效和长期生存，选择全子宫切除术。这种行为会对患者的生存治疗和后期的功能康复产生一定的影响。
2.化疗和放疗追求大剂量和多疗程
增加放化疗剂量延长患者生存时间往往适得其反。辐射剂量的增加并不一定会提高生存率，反而会对癌细胞周围的正常组织造成一定的损伤，患者后期的生活质量也会受到影响。
3.药物选择是新的，寻求更多
抱着一种尝试的心态去想“死马当活马医”，把一些在药理和疗效上尚未被证实的“新药”或治疗方法，毫无保证地交给患者，是非常危险的。不仅对疾病没有好处，还会因为盲目的尝试而耽误疾病的治疗！
事实上，过度治疗往往会导致癌症患者本就虚弱的身体状况持续下降，自身免疫力遭到破坏。特别是对于一些晚期癌症患者来说，治疗强度超过了肿瘤侵犯范围或患者的耐受限度，只会使病情加重，最终因过度治疗而死亡！
癌症无法治愈，带瘤生存可能是更好的选择
对于晚期癌症患者，不考虑患者的整体情况，一味追求肿瘤的消除，基本无法达到完全康复的目标。
因为晚期癌症患者身体机能差，无法承受过度手术和放化疗带来的严重损伤抵抗力，反而为再生癌提供了环境，导致患者加速死亡！
大量临床实践证明，晚期癌症患者大剂量放化疗后生存期大大缩短。因此，晚期癌症患者的治疗重点主要是控制癌症，实现癌症的长期生存。
与其一味追求肿瘤消退，专注于控制肿瘤发展，延长患者生存时间，这个治疗方向的意义不亚于消灭肿瘤。要达到“带瘤生存”的治疗目标，最重要的是提高患者的免疫力，从而提高人体的抗癌功能。
免疫治疗是患者“带瘤生活”的最佳选择
免疫治疗不同于放化疗直接杀死癌细胞，主要是激活患者自身的免疫系统来抵抗癌细胞。
在北京大学肿瘤医院消化内科、肿瘤内科、联合家庭癌症中心、香港大学医学院病例分享中，免疫治疗联合其他治疗方法治疗进展期胃癌、肝癌、肝细胞癌，可以控制病情，延缓病变的发生，让“带瘤生存”成为现实。
值得一提的是，结合免疫治疗的联合治疗近年来效果良好，是一种新的癌症治疗手段，“靶向治疗”。
这是一种根据明确的致癌部位设计相应治疗药物的治疗方法。药物进入体内后，会特异性选择致癌部位产生作用，杀死癌细胞，对周围组织影响不大。
靶向治疗特异性和有效性强，毒副作用小，耐受性好。遗憾的是，并不是所有的肿瘤都适合靶向治疗，比如免疫治疗，也不是对所有患者都有效，治疗效果因人而异。
一般来说，癌症患者应该接受定期合理的治疗。医护人员在提高治疗准确性的同时，也要注重人文关怀，不能过度治疗。在战胜癌症的道路上，还有很长的路要走。希望在未来，癌症能像慢性病一样，成为一种可控可治的“慢性病”。
参考文献:
“榻榻米”手术，一种既保留肛门又微创的直肠癌新手术。健康时报。2020年3月4日。
使癌症成为一种慢性病，免疫疗法有望使“与癌症共存”成为现实。健康时报. 2019-9-2。
你能与癌症“和平共处”吗？人类健康。2020-11-11.
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