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一位年轻的母亲带着儿子去看医生。还没等医生开口,年轻的母亲就开始滔滔不绝地说起儿子的病情:“我儿子前几天感冒了。他在社区医院检查了尿常规,发现了隐藏的血迹。我在网上查过了。是肾炎...医生,这种肾炎好治吗?”……"
至于对儿子病情的描述,母亲说得如此坚决,以至于医生都没有确认她“诊断”儿子是慢性肾炎。
我院肾内科专家表示,血尿确实是慢性肾脏病的主要表现之一,但并不一定说潜血阳性就是血尿。
首先我们来了解一下尿潜血试验的原理:如果尿液中有红细胞,那么红细胞中的血红蛋白之一就是亚铁血红蛋白,它具有微弱的过氧化物酶活性,可以使尿液试纸中的氧化物释放出新的生态氧,而氧可以将试纸中的邻甲苯胺氧化成蓝色。
仪器会根据颜色深浅判断尿潜血是否阳性,从而推断尿液中可能有红细胞。
通过尿液潜血检查判断是否有血尿,方便快捷,适用于血尿的门诊筛查。
但是,如果出现以下情况,也会出现潜血:
1.如果临床使用维生素C,量大时会从尿液中排出。它能中和尿液试纸中的氧化物,不能产生氧气,从而引起假反应;
2.尿路感染时,部分细菌可产生过氧化物酶,造成假阳性;
3.有些晶体还会影响潜血的测定,导致假阳性结果;
4.一些外伤或组织感染也会使尿液中含有肌红蛋白,也使尿潜血呈阳性。
此外,尿潜血的检测还受一些外界因素的影响,如标本是否新鲜、反应时间是否合适、试纸条是否过期或被污染等。,在尿液潜血检测中会导致假阳性或假阴性结果。
而尿液中是否有红细胞,主要靠取尿液,离心取沉淀物,用显微镜观察。
最后,靖康中医专家提醒:
诊断血尿,不能单纯依靠尿液中的潜血,而应主要依靠尿沉渣的镜检。
孩子尿潜血阳性时,家长朋友不要太心急,而是去专业正规医疗机构进一步检查,专业医生会诊断是血尿还是肾病。
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