内分泌失调是女性不孕的常见原因,每个患者的情况都不一样。一般来说,主要原因在于女性的下丘脑-垂体-卵巢轴,通常会导致月经不调等一系列症状。
所以对于长期月经异常的女性来说,及时检查病因是非常重要的。催乳素过多是内分泌失调的一种,很多不孕的姐妹也有这个问题。对于高泌乳素血症,很多姐妹都是第一次听说,不明白这种病是什么意思。
那么,什么是高泌乳素血症呢?高泌乳素血症是怎么引起的?高泌乳素血症影响正常妊娠吗?如何治疗高泌乳素血症?今天我们将学习这些问题。
什么是高泌乳素血症
催乳素是参与生殖调节的重要内分泌激素。由于循环中PRL增加,可抑制下丘脑-垂体-卵巢轴生殖激素的分泌,导致不孕、闭经、溢乳、垂体腺瘤、月经失调等。妊娠后PRL水平异常与流产、早产密切相关。
高泌乳素血症的原因
神经刺激
身体某些部位的皮肤刺激,包括周围神经损伤引起的剧烈疼痛,可引起催乳素水平升高,如胸部手术、烧伤、胸背部带状疱疹等。此外,频繁的乳房刺激,如慢性乳腺脓肿、囊性乳腺瘤,尤其是那些让孩子频繁吮吸乳头的母亲,也会因长期刺激而引起内分泌调节紊乱。
导致催乳素增加
垂体疾病
如果我们的脑垂体被各种肿瘤疾病侵犯,就会导致催乳素水平异常,催乳素水平升高。此外,发生在垂体的垂体功能亢进也会导致催乳素升高,从而出现溢乳的症状。
药物因素
一些药物、剧烈的体力活动、外伤等急性情况都会引起催乳素的分泌增加。
原发性甲状腺功能减退
当甲状腺功能下降时,下丘脑会接收到甲状腺分泌不足的信息,会产生大量促甲状腺素释放因子,刺激垂体在分泌促甲状腺素的同时,也会分泌垂体催乳素,导致溢乳。
下丘脑障碍
女性下丘脑疾病和附近地区的疾病会降低下丘脑产生的催乳素抑制因子,或增加促甲状腺素释放因子和催乳素释放因子。
高泌乳素血症影响自然妊娠吗?
答案是肯定的。
由于催乳素的分泌不稳定,可能会因不同身体状况的影响而发生变化,如睡眠、抑郁、紧张、运动、性生活、饥饿,以及进食后等。,这可能会影响其分泌状态并使催乳素的分泌上升。
当催乳素升高时,会影响女性垂体的正常功能,使其无法很好地分泌性腺激素,从而影响女性卵泡的发育和成熟,导致卵泡发育不完善,影响女性的生育能力,此外,还会导致黄体功能不全,使受精卵难以着床,使女性难以怀孕,即使侥幸怀孕,也容易流产,所以当催乳素升高时,可以先治疗再受孕。
如何治疗高泌乳素血症?
高泌乳素血症患者,计划生育的治疗原则。
先对待HPRL
HPRL治疗的适应症:无论是否发现垂体腺瘤,如果没有发现垂体腺瘤且无症状,就观察它。如果没有发现垂体腺瘤但有症状,就需要治疗。如果发现垂体腺瘤并有症状,应进行治疗。如果发现垂体腺瘤没有症状,就观察一下。
药物治疗:溴隐亭/卡麦角林/诺戈宁/维生素B6
手术治疗:是二线治疗方案,手术能快速达到疗效
对于不孕症的治疗,如无排卵性不孕症可以促进排卵治疗
25% PRL正常的患者,月经仍未恢复或基础体温显示无排卵,有生育要求者可促排卵。促排卵方法:克罗米芬/来曲唑用于卵巢功能;外源性Gn用于降低Gn储备功能。
服药时可监测BBT,或利用b超了解卵泡生长情况,指导生育;HPRL患者服用溴隐亭后的妊娠率高达75-100%。
面对女性不孕的“冷门杀手”高泌乳素血症,姐妹们要保持良好的心态,积极配合医生尽快怀孕。