作者，三个挣脱枷锁的囚犯
陕西多处出现热辐射病，xi安5人晕倒，1人死亡。什么是热辐射病？
热辐射疾病是最严重的致死性疾病，称为热相关疾病，在高温环境下对健康造成损害，死亡率很高。
很多“科普”人士说，热辐射就是“中暑”。
其实，由于中医“中暑”的概念，热相关疾病在中国的翻译中被硬性地附加在中暑这个术语上，分为几个等级。热病相当于最严重的中暑。
中暑、热相关疾病和热诱发疾病
中医中暑的说法可以追溯到《黄帝内经》。
《苏文热31号》说:“凡因伤寒而变暖者，先夏至，病而暖，后夏至，病而热。”
换句话说，中暑是指夏至以后所有的热病。
明代的《镜月全书》对此作了进一步的解释，首次使用了“中暑”一词:
“暑热、中暑、生病、暑病”。
“中暑的人”就是今天人们通常所说的中暑，也叫“阳热”。“暑病人”是指为躲避酷暑而采取的“不当”防寒措施，如穿得太少、夜间遮得太少、吹风扇、吹空和“感寒”等引起的疾病，即夏季感冒；或者是吃了太冷的东西引起的腹泻，也叫“阴热”。
看完下面的介绍，你会觉得传统中暑与“热相关疾病”关系不大，只是借用了一个已有的名词；就像把伤寒翻译成伤寒，把霍乱翻译成霍乱，两者不是一回事。
热相关疾病是指人处于高温和/或高湿环境，特别是/和剧烈运动，引起散热障碍、水电解质代谢紊乱，最终可能发展为体温调节功能丧失，引起体温失控升高的一系列综合征；
包括或分为几种情况，如热疲劳、热晕厥、热痉挛、热衰竭和热辐射病。
发热相关疾病的发生
上述热相关疾病的发生基本上是持续的惯性。
作为温血动物，人对热量平衡的需求仅次于氧气。
出汗是高温下散热的唯一有效途径，尤其是在高湿度环境下，只要空气体的综合反应温度和相对湿度的表观温度指数超过31~32℃即可。
从表中可以看出空气体湿度超过40%，只需要绝对温度26.5℃，表观温度超过31℃；空气体湿度达到100%时，22℃时人体散热会有压力。
这就是为什么在桑拿的日子里，我们会感到非常热，汗流浃背。
如果在高温环境下进行身体活动，特别是长时间进行，产生的大量热量会大大增加人体的散热压力。
此时，为了维持热量平衡，唯一的办法就是流汗，再流汗，再流汗，大大地流汗。
什么是汗水？
汗是血液简单地通过汗腺过滤，也就是说，汗就是血。
长时间大量出汗会造成体液大量流失，如果不进行有效补充就会出现脱水。
当脱水达到一定程度，血液循环开始出现问题。这时，与热相关的疾病将继续“登场”:
热疲劳和热性晕厥
出汗是唯一有效的散热方式，换句话说，是最后的救命手段，所以在炎热的环境下保证出汗是重中之重。
出汗需要大大增加皮肤血液循环的量。
出汗过多引起的脱水，使全身的血液供应“捉襟见肘”。
为了优先考虑救生出汗技能，血液循环将重新分配:
增加皮肤的血液循环，相应减少骨骼肌和一些内脏器官的血液循环，导致这些组织器官的循环出现一些障碍。
随着肌肉循环的减少，人们会感到懒惰、虚弱、肌肉酸痛和不适，并有轻度头晕，这被称为热疲劳。
众所周知，脑组织对缺氧极其敏感，全身血液循环障碍必然会导致一定程度的脑供血不足，导致明显的头晕甚至短暂的意识丧失，这就是所谓的热性晕厥。
热疲劳和热晕厥通常不需要特殊治疗。只要转移到阴凉处，及时补充体液，症状就会很快消失，不会造成不可逆的损害。
发热性痉挛
在高温高湿条件下，特别是在剧烈体力活动的情况下，经常会发生一次或几次骨骼肌不自主的疼痛性痉挛，这种痉挛被称为热痉挛。
腿抽筋是夏季竞技运动中最常见的热抽筋。
热痉挛最常涉及参与运动最多的肌肉群，如小腿、腹壁、背部和手臂肌肉。
热性痉挛也不需要特殊治疗，只需要降温，及时休息，补充体液，尤其注意补充电解质；经过适当的拉伸和按摩，会很快恢复。
但应提醒在热痉挛缓解后数小时或更长时间内不要从事剧烈活动。
以上治疗后，如果痉挛不缓解，持续一小时以上，需及时就医。
中暑衰竭
如果丢失的体液得不到补充，全身血液循环最终会得不到补偿，血液循环障碍会表现为大量出汗、面色苍白、肌肉痉挛、乏力、头晕、头痛、恶心或呕吐、晕厥。
热衰竭最典型的表现是皮肤血流量低，皮肤血管收缩引起皮肤湿冷，脉搏微弱而急促，呼吸急促而浅。
中暑是致命的热诱发疾病的前奏。一旦出现热衰竭，任何人都必须立即停止所有活动，完全休息，迅速转移到阴凉的地方，喝冷水，最好是含有电解质的饮料。
如果在上述治疗后，热衰竭的体征或症状在一小时内没有缓解或恶化，需要立即送往医院治疗。
发热
体温失去下丘脑温度调节中心的控制，像野马一样穿越40℃，是中暑的征兆。
其机制是体液流失导致严重的血液循环障碍。为了维持大脑和心脏最基本的供氧，必须关闭皮肤血液循环，出汗功能完全关闭，呈现出从热衰竭到无汗的出汗状态。
这时的人体就像一个已经烧干的水壶，温度会突破水的沸点100℃。出汗关闭，最终散热路径关闭。下丘脑体温调节中心设定的“设定点”温度完全是虚设的，根本不起作用，体温可以不受限制地自由上升。
这也是遭受热辐射的人过热和日常发热的根本区别。
发热是指在下丘脑体温调节中枢的控制下，热原引起的体温升高，即先升至设定点温度，再升至设定点温度。
也就是说，体温升高的极限是升高的“设定点温度”，最高体温不会超过设定点温度。所以，发烧是一种生理性的体温升高，而体温升高本身不会造成组织和细胞的损伤，——“烧脑”。
然而，由于热辐射疾病的高温，体温不受体温调节中心的控制。
目前，热辐射疾病患者的最高体温为46.5℃。由于治疗及时，病人的大脑没有被烧坏。
但通常情况下，如果体温上升到或超过有害热量，即辣椒素受体能感受到的最低温度，就会对体内的生物活性物质造成损害。
人们常说，生命活动不可或缺的酶的结构和活性被破坏，导致生物损伤。
比如大脑中钠钾ATPase失活，水和电解质不受限制地进出细胞，就会导致脑水肿，甚至脑细胞坏死破裂，大脑功能和机构遭到破坏，容易导致死亡。
这就是热辐射疾病死亡率极高的原因。
预防中暑
如上所述，热诱发疾病的发生有一个过程。只要我们提高认知，在热性疾病发生之前，正确识别和处理一系列的热相关疾病，热性疾病和其他热相关疾病是完全可以预防的；
具体的预防措施，首先避免长时间停留在高温高湿的环境中，尤其是对热适应能力差的儿童和老人；
其次，避免在高温高湿的环境下长时间从事体力活动，也是一种剧烈的活动；
最后但同样重要的是，喝足够的水来及时补充流失的体液。从某种意义上来说，只要有水喝，补足水分，就不会出现循环衰竭，也就是不会出现致命的中暑。
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